COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Álvarez Sánchez, Lourdes 1; Carcelén Gadea, Maria 2; Quintanilla Bordas, Carlos 2; Jannone Pedro, Nicolas 2; Dominguez Gonzalez, Hugo Juan 2; Guarner Rodríguez de Sanabria, Jerico 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
OBJETIVOS
Descripción de un caso clínico de debut de LES como crisis focales.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 23 años remitida a consultas externas de Neurología por episodios de movimientos tónicos en brazo derecho y alteración del lenguaje de minutos de duración, realizándose RM cerebral y cervical con gadolinio, EEG y analítica incluyendo estudio de trombosis, autoinmunidad y serologías.
RESULTADOS
EEG: paroxismos generalizados de puntas lentas y punta onda lenta de 2-3 segundos de duración de aspecto irritativo. RM cerebral: lesiones inespecíficas hiperintensas en T2-FLAIR en sustancia blanca periventricular y subcortical. Analítica: ANAs 1/320, anticuerpos anti-DNA (>666.9), ENA RNP y ENA SM positivos y anticuerpos antifosfolípidos (AFF) positivos.
CONCLUSIONES
Las crisis epilépticas (generalizadas o focales) ocurren en un 10-20% de los casos de LES, como primera manifestación o durante el transcurso de la enfermedad. Las crisis tienden a aparecer temprano y son más frecuentes en pacientes jóvenes con alta actividad de la enfermedad. El riesgo de crisis aumenta si existen altos niveles de anticuerpos anti-SM y antifosfolípidos positivos. En ausencia de etiología clara (angiografía, RM y TC cerebral negativos), probablemente se deban a un episodio de vasculopatía local. La evolución y el manejo de las crisis no difiere del tratamiento general, existiendo mayor riesgo de recurrencia si AAF positivos, presencia de lesiones isquémicas cerebrales o mayor actividad de la enfermedad.
