COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Flórez Pico, Silvia Milena 1; Fañez Kertelj, Milena 1; Perez Piñeiro, Alba 1; Alvarez Fernández, Elena 1; Miranda Méndez, Silvia 1; Asensi Álvarez, Jose Maria 1; Casado Menéndez, Ignacio 1; Solar Sánchez, Dulce Maria 1; Tadeo Reyes, Sandra 2; Pérez Carbajal, Ana Julia 2; Murias Quintana, Eduardo 3; Temprano Fernandez, Maria Teresa 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Cabueñes; 2. Servicio: Radiología. Hospital de Cabueñes; 3. Servicio: Radiología. Hospital General de Asturias
OBJETIVOS
Presentamos dos casos de Trombosis Venosa Cerebral (TVC) que debutaron como hemorragias cerebrales. Exponemos la gran variabilidad de la clínica de esta patología, lo que dificulta su diagnostico
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 73 años, FA anticoagulada. Debuta como un trastorno súbito del lenguaje, en la TC craneal se observa un hematoma en el centro semioval derecho. Tras presentar fluctuaciones del nivel de conciencia se practica un nuevo TC: nuevo foco hemorrágico perisilviano izquierdo. RM: hiperintensidad de señal en ambos talamos, múltiples focos hemorrágicos temporal izquierdo y frontoparietal derecho, en la secuencia angiográfica se observa una trombosis venosa sugestiva de fístula arteriovenosa dural. Este diagnóstico fue confirmado mediante arteriografía
RESULTADOS
Mujer de 71 años que sufre una cefalea de 1 semana de evolución seguida de un cuadro confusional. TAC craneal: se observan 2 lesiones hemorrágicas en lóbulo temporal derecho. Tras el ingreso se produce empeoramiento clínico, obnubilación, disartria, HHI y hemiparesia izquierda. Nuevo TC: aumento del edema, efecto masa sobre el VL derecho, infarto venoso hemisférico derecho y trombosis venosa de seno lateral y seno sagital superior.
CONCLUSIONES
La TVC tiene una incidencia de 3 casos por millón de habitantes/año y representa el 0,5% de todos los ACV. Su instauración es un proceso dinámico por estenosis venosa progresiva, desarrollo de colaterales y posterior recanalización, lo que conlleva una gran variedad clínica y difícil diagnostico como en el caso de nuestras pacientes. El infarto hemorrágico, la mas frecuente complicación, ocurre en el 50 % de los casos y puede tener mas de una localización diferente
