COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Villar Quiles, Rocio Nur; García Azorin, David; Pérez Pérez, Alicia; Gutiérrez Sánchez de la Fuente, Maria; Gómez Mayordomo, Victor; Gómez-Escalonilla Escobar, Carlos I.
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
Se ha sugerido que el cerebelo tiene una implicación en diferentes procesos cognitivos como el lenguaje, funciones ejecutivas, memoria o tareas visuespaciales. Se postula un mecanismo de diasquisis cruzada cerebelo-cortical, por el cual se interrumpen las conexiones cerebelo-ponto-tálamo-corticales ocasionando una disfunción cortical contralateral. Las lesiones cerebelosas derechas pueden producir alteraciones del lenguaje y las izquierdas están asociadas a déficits visuespaciales y disejecutivos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos un caso de afasia mixta de predominio motor asociado a dismetría de extremidades derechas como debut de hematoma en hemisferio cerebeloso derecho, así como una revisión de la literatura
RESULTADOS
Varón de 89 años, con factores de riesgo vascular y antecedentes de cardiopatía isquémica, que presenta de forma súbita cefalea holocraneal y alteración para la emisión del lenguaje. En la exploración neurológica se objetiva afasia de predominio motor y dismetría de extremidades derechas. En el TC craneal se observa un hematoma en hemisferio cerebeloso derecho. En la RM craneal se descarta lesión subyacente y se observan además signos sugerentes de angiopatía amiloide. En el PET-TC con FDG se objetiva un hipometabolismo témporo-parietal de predominio izquierdo. En la revisión a los 3 meses se observó una recuperación casi completa del déficit.
CONCLUSIONES
Este caso pone de manifiesto la implicación del hemisferio cerebeloso derecho en la modulación de funciones cognitivas, como el procesamiento del lenguaje. El mecanismo fisiopatológico más verosímilmente implicado sería un fenómeno de diasquisis con estructuras corticales fronto-temporales izquierdas, como puede evidenciarse mediante técnicas de neuroimagen funcional.
