COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2018, jueves | Hora: 17:30

AUTORES

Dahl Cruz, Fernando; Fuentes Gimeno, Blanca; Diez Tejedor, Exuperio

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz

OBJETIVOS

La disección aortica (DAo) es una entidad infrecuente a menudo catastrófica con una alta mortalidad y gran morbilidad asociada. Pueden presentar complicaciones neurológicas asociadas (18-30% de los casos).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo unicéntrico con análisis de las complicaciones neurológicas de pacientes con diagnóstico de DAo tipo A. (periodo de estudio: 2008-2017). Clasificadas las complicaciones neurológicas en cuatro grupos: 1) encefalopatía hipóxica, 2) ictus, 3) neuropatía isquémica y 4) mielopatía.

RESULTADOS

De los 90 casos analizados, 21 (23.3%) presentaron síntomas neurológicos. Solo en 6/21 casos estos estaban presentes desde el inicio de los síntomas. La edad media fue de 59.8 años (rango 38-87); 71.4% hombres 28.6% mujeres. 15 /21 (71.4%) presentaban factores de riesgo de DAo: HTA (10/21), aneurisma preexistente en aorta torácica (2/21), síndrome de Marfan (2/21) y valva aortica bicúspide (1/21). La extensión de la disección o afectación de los troncos supraaorticos en estos pacientes estaba presente en 42.8% (9/21). La complicación neurologica más frecuente fue el ictus isquémico (14/21), seguido de la encefalopatía hipóxica (4/21), afectación medular por isquemia (2/21) y afectación de sistema nervioso periférico (1/21). La tasa de mortalidad fue del 38.1% (8/21)

CONCLUSIONES

Hasta el 23% de las DAo tipo A presentan complicaciones neurologicas, siendo la mas frecuente el ictus isquémico, que se asocia a una mayor mortalidad hospitalaria.