COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2018, jueves | Hora: 17:30
AUTORES
Romero Cantero, Victoriano 1; Portilla Cuenca, Juan Carlos 1; Doporto Fernández, Alba 2; Duque Holguera, Maria 1; Moreno Pulido, Silvia 1; Barragán Prieto, Ana 1; Martín Galán, Veronica 3; Gómez Gutiérrez, Montserrat 1; Ramírez Moreno, Jose M 4; Casado Naranjo, Ignacio 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Cáceres; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Prof. Novoa Santos; 3. Servicio: Telemedicina. Complejo Hospitalario de Cáceres; 4. Servicio de Neurología. Hospital Infanta Cristina
OBJETIVOS
El sistema Teleictus (ST) constituye un modelo de valoración neurológica en auge. Por su compleja evaluación diagnóstica y ya que hasta un tercio de los pacientes pueden presentar un stroke mimics (SM), disponer de herramientas predictivas resulta útil para asegurar un diagnóstico cierto.
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes consecutivos excluyendo AITs. Analizamos variables demográficas, factores de riesgo vascular, antecedente de epilepsia, tratamiento, NIHSS, parálisis facial, tensión arterial sistólica urgencias (TAS), glucemia basal y diagnóstico final. Para su creación, seleccionamos el mejor modelo a partir de todas las ecuaciones posibles. Con este modelo establecemos mediante una regresión logística la predicción del riesgo de SM, calculamos el AUC y realizamos un proceso de validación externa e interna (cross-validation).
RESULTADOS
Sobre 215 pacientes, 24.19% resultaron SM. De las variables estudiadas encontramos diferencias significativas entre ambos grupos respecto a edad, hipertensión arterial, fibrilación auricular, epilepsia, NIHSS, parálisis facial y TAS. El modelo con mejor capacidad de predicción (escala) incluyó las variables: edad(x 0.1) - epilepsia(3) + puntuación NIHSS(x 0.3) + parálisis facial(3) + TAS(0.3 x 10 mmHg). El modelo presentó un AUC de 0.87 (IC 95% 0.81-0.93). En el proceso de validación interna el pseudo-R2 fue de 0,337 y en la validación externa el AUC es de 0.89 (IC 95% 0.79-0.98). La puntuación total de la escala se asoció al diagnóstico de Ictus OR 1,58 (IC95% 1,37-1,82).
CONCLUSIONES
La escala desarrollada es una buena herramienta predictiva de SM en la evaluación diagnóstica a través de ST.
