COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2018, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Oreja Guevara, Celia; Alonso Sepulveda, Marina; Kawiorski , Miguel; Luque Alarcon, Monica; Lafuente Gonzalez, Pilar

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos

OBJETIVOS

Analizar la actividad clínica y radiológica antes del embarazo, durante y después del embarazo así como los factores que influyen en la aparición de brotes postparto en pacientes con esclerosis múltiple (EM)

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional prospectivo de pacientes con EM embarazadas vistas en la consulta de planificación familiar de la Unidad de EM. Se evalúo la actividad clínica: Tasa anual de brotes (TAB), progresión del EDSS y la actividad radiológica: aumento de lesiones en T2 y lesiones captantes de GD previo al embarazo, durante el embarazo y el primer año postparto

RESULTADOS

Se siguieron 76 embarazos producidos en los últimos 4 años. La duración de la enfermedad fue de 74 meses (1-15 años) y la edad media 35 años. 35% no estaban tratadas con tratamientos modificadores de la enfermedad (TMEs) antes de quedarse embarazadas. La TAB fue de 0,28, durante el embarazo de 0.07 y 0,11 durante el primer año postparto. 10% de los pacientes tenían nuevas lesiones en T2 durante el postparto. El número de brotes postparto no estaba correlacionado con el hecho de estar tratado o no, ni con el TME previo al embarazo, ni con la lactancia exclusiva ni con la duración de la enfermedad.

CONCLUSIONES

La mayoría de las pacientes de nuestra cohorte tenían una enfermedad estable con una baja tasa de brotes aunque algunas de ellas no estaban tratadas con TMEs. No hubo un aumento de brotes postparto durante el primer año, lo que demuestra que pacientes estables no presentan actividad clínica postparto