COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2018, jueves | Hora: 17:30
AUTORES
Pire García, Paula 1; Sobrino García, Pilar 1; Gonzales Gonzales, Belen Sussy 1; Méndez Burgos, Alejandro 1; Martínez López, Estela 1; Novillo López, Maria Elena 1; Villa López, Marta 2; Barón Rubio, Manuel 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón; 2. Servicio: Department of Neurobiology, Care Sciences and Society. Karolinska Institutet
OBJETIVOS
Descripción de 3 casos clínicos de pacientes en tratamiento con ELTROMBOPAG por enfermedades hematológicas que presentan complicaciones isquémicas a nivel cerebral.
MATERIAL Y MÉTODOS
Descripción retrospectiva de 3 casos clínicos.
RESULTADOS
1-Mujer 63 años. En tratamiento con eltrombopag por púrpura trombocitopénica inmune (PTI). Cuadro brusco de afasia mixta y hemianopsia derecha acompañado de cefalea. En RNM craneal infarto venoso hemorrágico temporal izquierdo secundario a trombosis de senos transverso y sigmoideo izquierdos. 2-Mujer 61 años con PTI tratada con Eltrombopag. Infarto venoso temporooccipital derecho secundario a trombosis de seno longitudinal superior, recto y ambos senos transversos y vena de galeno. 3- Mujer 69 años, leucemia linfática crónica y trombopenia tratada con Eltrombopag. Síndrome de alarma capsular izquierdo con varios episodios en 48 horas de hemiplejia izquierda. Se pauta bomba de heparina y se suspende el fármaco, con reintroducción del mismo por plaquetopenia importante. En RNM craneal infarto en territorio de arterias lenticuloestriadas laterales derechas
CONCLUSIONES
Eltrombopag es un fármaco agonista del receptor de trombopoyetina. Están descritos eventos trombóticos venosos y arteriales a múltiples niveles incluidos el cerebral como efectos secundarios. Las trombosis venosas cerebrales son las complicaciones más frecuentes, que precisan de tratamiento anticoagulante, lo cual, en presencia de plaquetopenia puede suponer un escenario clínico desafiante. Los pacientes tratados con eltrombopag, presentan riesgo de eventos isquémicos arteriales y venosos a nivel cerebral, por lo que supone un reto a nivel terapéutico, con riesgo de complicaciones a nivel sistémico y cerebral; de ahí la importancia del diagnóstico precoz y tratamiento multidisciplinar del paciente.
