COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2018, martes | Hora: 17:30
AUTORES
Castillo Álvarez, Federico 1; Erdocia Goñi, Amaia 2; Iglesias Gutierrez Cecchini, Carmen 2; Reurich Gómez, Noelia 2; Pérez Imbernón, Jose Manuel 2; Colina Lizuain, Sandra 2; Marzo Sola, Maria Eugenia 2; Hernando de la Barcena, Ignacio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario San Pedro; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospital San Pedro
OBJETIVOS
Analizar la eficacia y seguridad en infiltraciones del nervio dentario inferior como tratamiento de rescate en una consulta de cefaleas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de infiltraciones del dentario inferior en nuestra consulta de cefaleas. Se recogen antecedentes, datos demográficos, de seguridad y efectividad. Consideramos efectiva la desaparición del dolor antes de 2 horas y no reaparición en 24h.
RESULTADOS
Se han infiltrado 9 pacientes, 5 se habían infiltrado previamente otros nervios, 7 mujeres, edad 59,9±16,3, tratamiento con 2,1±0,6 fármacos. Indicación: 8 neuralgias trigémino (3 de tercera rama, 5 de 2-3 rama, 6 idiopáticas, 1 EM, 1 meningioma ángulo pontocerebeloso) y 1 cefalea en racimo. Se han realizado 21 infiltraciones (2,3±1,5/paciente, 1-5). Se han utilizado en 17 (80,95%) casos lidocaína, 3 (14,29%) lidocaina+betametasona, 1 (4,76%) bupivacaina. En 17 (80,95%) se bloqueo otro nervio y en 8 (38,09%) se infiltró toxina botulínica No se registró ningún efecto adverso asociado a la infiltración del dentario inferior, salvo la propia anestesia. La infiltración fue efectiva en 11/21 (52,38%), en las 4 que no hubo bloqueo concomitante solo 1/4 (25%) efectiva, los 3 casos con lidocaína+betametasona fueron inefectivos. Efectividad por subgrupos en pacientes tratados solo con lidocaina: +otro bloqueo 10/14 (71,42%); +toxina 6/8 (75%); +toxina+otro bloqueo 5/6 (83.3%) pacientes
CONCLUSIONES
La infiltración del dentario inferior es segura y puede ser alternativa eficaz en pacientes refractarios a otros tratamientos, especialmente cuando se utiliza junto a toxina botulínica y con bloqueo concomitante de otros nervios faciales. Estos resultados deben ser confirmados en estudios de diseño prospectivo con mayor número de pacientes.
