COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2018, martes | Hora: 17:30
AUTORES
Zhu , Nuole 1; Grau López, Laia 2; Ciurans Molist, Jordi 2; Jiménez Gonzalez, Marta 2; Becerra Cunit, Juan Luis 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Analizar la utilidad de la escala de EMSE (Epidemiology-based Mortality score in Status Epilepticus) para predecir la mortalidad y la funcionalidad en pacientes que presentan una alteración del estado de consciencia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional y retrospectivo de pacientes que habían ingresado por alteración del estado de consciencia. Se excluyeron los pacientes menores de 16 años, el coma anóxico y aquellos con más de 3 días de evolución de los síntomas. Se analizaron variables demográficas y clínicas. Se realizaron curvas ROC para analizar la relación entre la EMSE y el pronóstico vital definido como mortalidad a los 30 días y el pronóstico funcional, definido por la escala de GOS (Glasgow Outcome Score) a los 30 días (bueno GOS 4-5 y malo GOS 1-3).
RESULTADOS
Se incluyeron 120 pacientes (60.6% varones, edad media 67±14,5 años). La mediana de Rankin basal fue 1 [0-5]; la comorbilidad más frecuente fue la cardiovascular (73,55%); 19,2% presentaban alteraciones epileptiformes intercríticas y un 11,7% patrón de estatus. La EMSE predijo mal pronóstico funcional a los 30 días con un punto de corte de 41 (sensibilidad 72%, especificidad 65%) y una área bajo curva de 0,74, p<0,001. También predijo mal pronóstico vital a los 30 días con un punto de corte de 50 (sensibilidad 83%, especificidad 73%) y una área bajo curva de 0,84, p<0,001.
CONCLUSIONES
En los pacientes con alteración del estado de consciencia, la EMSE es un buen predictor de mortalidad y mal pronóstico funcional a corto plazo.
