COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2018, martes | Hora: 17:30
AUTORES
Quibus Requena, Laura 1; Abraira del Fresno, Laura 2; Quintana Luque, Manuel 2; Gramegna , Laura Ludovica 3; Salas Puig, Javier 2; Sarria , Silvana 3; Rovira Guerin, Ana 3; Toledo Argany, Manuel 2; Santamarina Pérez, Estevo 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Unidad de Epilepsia, servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Unidad de RM, servicio de Neurorradiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
La epilepsia focal criptogénica de inicio en edad avanzada (>60 años) (Elderly Onset Epilepsy (EOE)) se atribuye frecuentemente a enfermedad cerebrovascular de pequeño vaso ante la ausencia de lesiones corticales. En un estudio previo, pacientes con EOE tenían una carga de enfermedad vascular similar a los controles sanos y menor que los ictus minor. Sin embargo, el grado de atrofia hipocampal era mayor en los pacientes con EOE. En este estudio evaluamos si existe una asociación entre el debut de la epilepsia en la edad avanzada y el deterioro cognitivo (DC).
MATERIAL Y MÉTODOS
Recogimos datos clínicos de pacientes con EOE (n=33), AIT/ictus lacunar (n=41) y controles sanos (n=26). Analizamos la frecuencia de DC al diagnóstico y en la actualidad según historial clínico, y la asociación con el grado de leucoaraiosis (Fazekas) y atrofia hipocampal (Scheltens).
RESULTADOS
La edad media del grupo de EOE fue 70.9±6.6 años, 57.6% hombres. La frecuencia de DC al diagnóstico: epilepsia (n=4, 12.1%), AIT/lacunar (n=4, 9.8%), controles sanos (n=0), p=0.208. Tanto los pacientes con EOE como el grupo de AIT/lacunar presentaron progresión del DC con el tiempo (seguimiento medio de 38.5meses) (n=13, 39.4%, p=0.004 y n=12, 29.3%, p=0.008, respectivamente). El DC en el grupo de EOE se relacionó con un mayor grado de atrofia hipocampal (p=0.012), y no con el grado de leucoaraiosis (p=0.534).
CONCLUSIONES
La asociación entre DC y atrofia hipocampal en pacientes con EOE sugiere la presencia de un proceso neurodegenerativo de características diferentes a la demencia vascular, que podría estar implicado en la etiología de la epilepsia.
