COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2018, martes | Hora: 17:30
AUTORES
Uscamaita Amaut, Karol Enrique 1; Gonzàlez Arnau, Neus 2; Marco Cazcarra, Carla 2; Lopez Domínguez, Daniel 2; Puig Casadevall, Marc 3; Sánchez Cirera, Laura 3; Coll Presa, Cristina 3; Molins Abanell, Albert 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona; 2. Servicio: Neurociencias. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 3. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
OBJETIVOS
Describir características comunes en los factores de asociados, cuadro clínico, hallazgos radiológicos y encefalográficos de pacientes con NTC.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizaron retrospectivamente los datos clínicos de pacientes con alteración neurológica que apareció cuando eran medicados con cefepime y que tuviesen anormalidades en el EEG.
RESULTADOS
Se incluyeron 10 casos, la mediana de edad fue 82 años, 60% tenía alguna enfermedad neurológica previa, 50% insuficiencia renal previa, 30% otras causas de neurotoxicidad asociada, la mediana de filtrado glomerular durante el tratamiento fue 57 ml/min, albumina 2.8gr/dl. Clínicamente el primer síntoma apareció en una mediana de 4 días después de haber iniciado cefepime, 40% tuvo como primer síntoma disminución de la conciencia y 90% la tuvieron en algún momento de la enfermedad, 70% tuvieron afasia y 60 % mioclonias. En el EEG el 100% tuvo descargas periódicas generalizadas (GPD) que respondían a estímulos. En la TC 20% tenía enfermedad vascular. Todos los pacientes mejoraron de sus síntomas neurológicos al retirar el cefepime a pesar que la mortalidad en general fue del 30%.
CONCLUSIONES
La enfermedad renal es un factor preponderante pero no indispensable para desarrollar NTC. Se debe tener prestar especial atención a los déficits de la conciencia y del lenguaje en pacientes tratados con cefepime dado que la mortalidad de esta complicación es alta. Los GPD son típicos de esta entidad.
