COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Alpuente Ruiz, Alicia 1; Raguer Sanz, Nuria 2; Torres Ferrús, Marta 1; Gallardo López, Victor Jose 1; Álvarez Sabin, Jose 1; Pozo Rosich, Patricia 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Evaluar los cambios en parámetros de excitabilidad cortical en pacientes con migraña crónica (MC) tras el tratamiento con BOTOX®.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron pacientes con criterios diagnósticos de MC sin tratamiento preventivo y candidatos al tratamiento con BOTOX®. Además, se reclutaron pacientes con migraña episódica (ME) como controles. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos, uso de medicación analgésica y escalas de discapacidad así como parámetros de excitabilidad cortical medidos por estimulación magnética transcraneal (TMS): umbral motor en reposo (RMT), período de silencio cortical (CSP) e inhibición intracortical (SICI). Se realizó evaluación clínica y estudio neurofisiológico basal y tras dos ciclos de tratamiento con BOTOX® (PREEMPT). CEIC MIG-ONA-2014-01.
RESULTADOS
Incluimos 19 pacientes con MC y 16 controles (ME). Clínicamente hubo una reducción de los días de cefalea tras BOTOX® (p=0,001). En la TMS, tras tratamiento con BOTOX®, disminuyó el RMT (58,9±13,3% vs 55,1±11,9%, p=0,004) aproximándose a los valores de controles (53,75±9,88%, p=0,019) y aumentó el CSP (85,6±26,4ms vs 100,9±33,0ms, p=0,004) aproximándose igualmente a los valores de controles (121,53±39,92, p=0,003). Además, parámetros de mayor inhibición en el SICI predijeron una mejoría en frecuencia e intensidad >50%.
CONCLUSIONES
El tratamiento con BOTOX® se asocia a cambios en la excitabilidad cortical de los pacientes con MC que pueden traducir mecanismos de modulación cortical central.
