COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Palasí Franco, Antonio; Jimenez Baladó, Joan; Riba Llena, Iolanda; Abril , Oscar; Garde , Edurne; Penalba , Anna; Ostos , Elena; Montaner , Joan; Noviembre , Maria; Ventura , Oriol; Pizarro , Jesus; Alvarez Sabín, Jose; Olabarrieta Paul, Mikel; Pujadas Navines, Francesc; Delgado , Pilar
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Estudiar longitudinalmente el efecto de las lesiones incidentes de enfermedad de pequeño vaso cerebral en la función cognitiva.
MATERIAL Y MÉTODOS
Datos provenientes de la cohorte ISSYS (sujetos hipertensos de 50-70 años, sin demencia o ictus previo). Se realizó un test de cribado cognitivo (Dementia Rating Scale-2) y se estableció el diagnóstico deterioro cognitivo leve (DCL) o cognitivamente normales (CN) en la visita basal y de seguimiento. A los pacientes con puntuación DRS-2 <=8 se les realizó una exploración neuropsicológica completa. Se evaluó la presencia de infartos y microsangrados cerebrales (MSC) incidentes entre RMN basales y de seguimiento. El cambio en lesiones de la sustancia blanca periventriculares (LSB-PV) y subcorticales (LSB-SC) se categorizó cualitativamente en “ausente”, “menor” o “marcado”.
RESULTADOS
Se siguieron 345 sujetos (edad mediana 65, 55.4% varones) durante 4.1 años. El 75% se mantuvo CN y el 9.1% en DCL. El 9.1% desarrolló DCL incidente (55,2% amnésico) y el 6,6% revirtió de DCL a CN. El 6.1% y 5.5% sufrieron infartos y MSC incidentes respectivamente. El 21.9% y 47.9% desarrollaron progresión de LSB-PV y LSB-SC, respectivamente. Los pacientes con progresión marcada de LSB-PV experimentaron un declive significativo en la función cognitiva global (p=0.004) y en la función ejecutiva (p=0.002) respecto a los sujetos sin progresión LSB-PV. La progresión marcada de LSB-PV también se relacionó con el DCL incidente (p=0.011). Los MSC incidentes se asociaron significativamente con un declive de la función atencional (p=0.049).
CONCLUSIONES
La progresión marcada de las LSB-PV se relaciona con el declive cognitivo y el cambio en el estado cognitivo.
