COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Falgàs Martínez, Neus; null, Raquel; null, Mircea; Borrego , Sergi; null, Magdalena; Tort-Merino , Adria; null, Jaume; null, Beatriz; null, Guadalupe; null, Francisco; null, Nuria; null, Albert
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
Evaluación de del grado de certeza diagnóstica de los diferentes biomarcadores utilizados en la enfermedad de Alzheimer (EA) así como su tolerabilidad en pacientes con alteración cognitiva de inicio precoz.
MATERIAL Y MÉTODOS
Cuarenta sujetos con problemas cognitivos de inicio precoz (<65años). Se realiza avaluación clínica, neuropsicológica (NPS), punción lumbar (PL) (estudio de biomarcadores LCR), RM cerebral (escala de atrofia temporal medial), PET-amiloide y PET-FDG. Cumplimiento de un formulario por el neurólogo en primera visita y en visita de resultados que incluye: diagnóstico inicial y diagnóstico final, grado de certeza diagnóstica antes y después de los biomarcadores mediante escala numérica, manejo clínico y terapéutico. El paciente evalúa la percepción de invasividad de cada prueba mediante escala numérica.
RESULTADOS
No se pudo realizar la PL en un 20% de los sujetos por contraindicación, negativa del paciente o dificultades técnicas y un 7% de RM por claustrofobia. Un 5% de PET-FDG no fueron interpretables por hiperglucemia. No se encontraron diferencias significativas en el grado de invasividad entre las pruebas. En los pacientes diagnosticados de EA, el estudio de biomarcadores en LCR y el PET-amiloide aumentaron de forma significativa el grado de certeza diagnóstica (17 y 21% respectivamente) respecto a los otros biomarcadores. La realización de biomarcadores conllevó un cambio de diagnóstico en un 28% de los sujetos.
CONCLUSIONES
Los biomarcadores diagnósticos aumentan la certeza diagnóstica en el diagnóstico de la EA de inicio precoz y ayudan a determinar tanto el manejo clínico como la actitud terapéutica en estos pacientes. Mayoritariamente todas las pruebas son bien toleradas.
