COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Prats Sánchez, Luis Antonio; Camps Renom, Pol; Martínez Domeño, Alejandro; Delgado Mederos, Raquel; Martí Fàbregas, Joan
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
Las lesiones isquémicas silentes (LIS) en la hemorragia cerebral espontánea (HC) se atribuyen a angiopatia amilode (AA) o por fallo de la autorregulación e hipoperfusión. Investigamos si las LIS se relacionan con los marcadores de resonancia magnética Cerebral (RM) de AA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, unicéntrico y con variables recogidas prospectivamente en una base de datos de pacientes consecutivos con HC espontánea (2013-2018). Incluimos pacientes >=18 años con HC y una RM realizada <30 días desde la HC. Recogimos variables demográficas, factores de riesgo vascular, constantes vitales, variables radiológicas (topografía, volumen, crecimiento, hemorragia ventricular), variables de RM (presencia y número de LIS; grado de leucoaraiosis; presencia, localización y carga de microsangrados; presencia de siderosis superficial cortical). Se realizaron análisis bivariados y multivariados.
RESULTADOS
Incluimos 134 de 450 pacientes con HC (edad media 69.6±15.2 años, 50% varones). Observamos LIS en 26 (19.4%) pacientes (20 una y 6 múltiples LIS). Los pacientes con LIS presentaron basalmente mayor presión arterial diastólica (99.5[81.0-107.2]vs84.0[74.0-99.5]mmHg,p=0.017), mayor glicemia (126[101-163]vs114[93-135]mg/dl,p=0.003), menor puntuación en la escala de Glasgow(14.5[13.25-15]vs15[15-15]mmHg,p=0.003), con mayor frecuencia la topografía fue infratentorial (26.0%vs9.2%,p=0.039) y tuvieron hemorragia intraventricular (42.3%vs15.3%,p=0.006). La hemorragia intraventricular (OR 3.3[1.1-9.8]) y una menor puntuación de la escala Glasgow (OR 0.75 [0.61-0.93]) se asociaron de forma independiente a LIS.
CONCLUSIONES
En nuestro estudio 19.4% de los pacientes presentaron LIS y se asociaron independientemente a hemorragia intraventricular y a menor puntuación de la escala Glasgow. No encontramos asociación entre las LIS y la localización y carga de microsangrados, grado de leucoaraiosis y siderosis superficial cortical.
