COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Tejada Meza, Herbert 1; Marta Moreno, Javier 1; Navasa Melado, Jose Maria 1; Palacio Portilla, Enrique Jesus 2; Talavera De la Esperanza, Blanca 3; null, Patricia 4; Benavente Fernández, Lorena 5; Altuna Azkargorta, Miren 6; Arias Rivas, Susana 7; Pinedo Brochado, Ana 8; Bravo Anguiano, Yolanda 9; Freijo Guerrero, Maria del Mar 10; Lara Lezama, Lidia 11; Sánchez Herrero, Joaquin 12; López Fernández, Maria 13; Arenillas Lara, Juan F. 3; null, - 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 4. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Araba; 7. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; 8. Servicio de Neurología. Hospital Galdakao-Usansolo; 9. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Burgos; 10. Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 11. Servicio de Neurología. Hospital de León; 12. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; 13. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
OBJETIVOS
Al momento de seleccionar pacientes con ictus isquémico candidatos a tratamientos de reperfusión,la gravedad clínica,edad y neuroimagen, tradicionalmente, han influenciado en la toma de decisiones.El objetivo de este estudio es describir características y resultados obtenidos en las trombectomías mecánicas(TM) realizadas en pacientes con NIHSS<6, >25, ASPECTS<6 y >=90 años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de cohortes-retrospectivas que incluye a todos los pacientes con ictus isquémico, dependiente de circulación anterior, tratados mediante TM (2015-2016),en 13 hospitales participantes del registro NORDICTUS (área poblacional 11,5millones). Conformamos cuatro cohortes: pacientes con NIHSS<6, NIHSS>25, ASPECTS<6 y >=90 años. Describimos sus características, resultados obtenidos (transformación hemorrágica sintomática(HCEs),mRS<=2 y mortalidad a 3 meses) y comparamos cada una de estas cohortes con una control de pacientes <=80 años con ASPECTS>=6 y NIHSS entre 6 y 25.
RESULTADOS
Del total de la muestra (735 pacientes), 28 TM se hicieron en pacientes con NIHSS<6, 16 con NIHSS>25, 13 en >=90 años y 10 en pacientes con ASPECTS<6. En comparación con la cohorte control 276(57,1%), tuvimos un mRS<=2 a 3 meses de 22(88%), 2(12,5%), 5(41,7%) y 3(30%), respectivamente, siendo esta diferencia estadísticamente significativa para NIHSS<6(p<0,001) y >25(p<0,001). Respecto a HCEs, los resultados fueron 2(7,1%), 2(12,5%), 0(0%) y 2(20%) vs 42(8,4%) respectivamente (sin significancia estadística). Para mortalidad a 3 meses fueron 1(3,6%), 8(50%), 1(7,7%) y 2(20%) vs 61(12,1%), siendo sólo esta diferencia significativa para NIHSS>25(p<0,001).
CONCLUSIONES
Los pacientes con NIHSS>25 son un grupo de riesgo en cuanto peor pronóstico tras una TM. En aquellos con NIHSS<6 y en >=90 años, la TM es segura y con buenos resultados.
