COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Sancho Saldaña, Agustin 1; Tejada Meza, Herbert 2; Artal Roy, jorge 2; Palacio Portilla, Enrique 3; de Lera Alfonso, Mercedes 4; Martinez Zabaleta, Maria Teresa 5; Calleja Puerta, Sergio 6; Timiraos Fernández, Juan Jose 7; Rodriguez Yañez, Manuel 8; Azkave , Itxaso 9; Bravo Anguiano, Yolanda 10; Freijo Guerrero, Mar 11; Hernández Rodríguez, jorge 12; Sánchez Herrero, joaquin 13; Fernández Couto, Dolores 14; Arenillas Lara, juan F 4; NORDICTUS , Grupo 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 5. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 7. Servicio de Neurología. Hospital Txagorritxu; 8. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; 9. Servicio de Neurología. Hospital Galdakao-Usansolo; 10. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Burgos; 11. Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 12. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de León; 13. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; 14. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
OBJETIVOS
Los ictus isquémicos por fibrilación auricular(FA) suponen un 20-25% y se asocian con infartos extensos y graves. Existen estudios que asocian su reperfusión mediante fibrinólisis intrevenosa(Fiv) a un peor pronóstico, sin embargo, su asociación con la trombectomía mecánica(TM) resulta controvertida. El objetivo de este estudio es analizar si los pacientes con ictus isquémico de circulación anterior(ISCA) y FA se asocian a peor pronóstico tras la TM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo multicéntrico donde se analizaron 645 pacientes que recibieron TM por ISCA (2015-2016) en hospitales participantes del registro NORDICTUS. Definimos dos grupos en función de la presencia o no de FA. Se describieron las características basales de ambos grupos y se analizaron su asociación con: Hemorragia intracraneal sintomática (HICS), mRS a 3 meses, Mortalidad a 3 meses y grado de reperfusión.
RESULTADOS
Los pacientes en el grupo con FA(n=284) eran significativamente más hipertensos, dislipémicos y fumadores, tenían más cardiopatía isquémica y antecedente de ictus, y un mayor NIHSS pre-tratamiento (p<0.05) con respecto al subgrupo sin FA(n=361). Los pacientes con FA tuvieron mayor tasa de reperfusión mTICI 3(p=0.036). No hubo diferencias significativas en la HICS ni mRS a 3 meses, sin embargo, la Mortalidad fue mayor en los pacientes con FA (p=0.046, OR 1.61 IC95% 1.008-2.575)
CONCLUSIONES
A pesar de una mayor reperfusión mTICI 3, los pacientes con FA y un ISCA se asocian a una mayor Mortalidad. Aunque la mayor comorbilidad de estos pacientes es una explicación plausible, el papel de otros factores (características procedimentales y del trombo) está por determinar.
