COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Gea Rispal, Mireia 1; Presas Rodriguez, Silvia 1; Martín Aguilar, Lorena 1; Paré Curell, Marti 1; Esteve Pardo, Maria 2; Casas Garcia, Irma 3; Montané Esteva, Eva 3; Ramo Tello, Cristina 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 3. Servicio: Medicina. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
La vacuna frente a la Hepatitis B (HB) induce concentraciones protectoras de anticuerpos de superficie HB (anti-HBs) en más del 90% de los adultos sanos < 40 años. Los pacientes con Esclerosis Múltiple (EM) corren el riesgo de perder estos títulos protectores bajo tratamiento con inmunomoduladores (INM). Objetivo: estudiar si los pacientes con EM bajo INM mantienen títulos protectores de anti-HBs >=10 mUI/ml.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional unicéntrico, transversal y retrospectivo. Criterios de inclusión: EMRR> 18 años con respuesta positiva a la vacuna HB y con al menos 6 meses de tratamiento después de la vacunación. Variable principal: porcentaje de pacientes que mantiene respuesta positiva a la vacuna tras >=6 meses de tratamiento. Variables secundarias: demográficas y clínicas para la EM. Análisis estadístico: descriptivo. Aprobado por el comité de ética del hospital, los pacientes firmaron el consentimiento informado.
RESULTADOS
15 pacientes. 73% mujeres, edad 36 +/- 7.8 años; tiempo desde el diagnóstico 4 años (1-15); EDSS 2.7 +/- 1.5. Tratamiento a la inclusión: dimetilfumarato 46.7%, alemtuzumab 20%, fingolimod 20%, natalizumab 13.3%. 40% habían recibido una media de 2 tratamientos (1-7). El 53% había sido vacunados previamente y mostraban títulos anti-HBs positivos. El 47% tenía títulos anti-HBs < 10 mUI/ml y recibieron al menos 1 dosis de vacuna antes del inicio del tratamiento. Todos los pacientes mantuvieron títulos anti-HBs >=10 mUI/ml después de un promedio de 10 meses (6-37) de tratamiento.
CONCLUSIONES
Los pacientes con EM mantienen los niveles de seroconversión después de la vacunación frente a la HB a pesar del tratamiento con inmunomoduladores.
