COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 11:00
AUTORES
López Ruiz, Rocio 1; null, Sara 2; Pérez Gámez, Miryam 3; Navarro Mascarell, Guillermo 2; null, Juan Luis 2; Páramo Camino, Maria Dolores 2; null, Guillermo 2
CENTROS
1. Unidad de Esclerosis Múltiple UEMAC. Hospital Virgen Macarena; 2. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario San Cecilio
OBJETIVOS
Dimetilfumarato(DMF) es un fármaco aprobado para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recurrente(EMRR) El objetivo es evaluar la efectividad y la seguridad de DMF en una serie de pacientes tratados en la práctica clínica diaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo de pacientes con EMRR tratados con DMF entre enero2014 a mayo2018. Se recogen características demográficas, de la enfermedad, tasa anualizada de brotes(TAB), cambios en EDSS y hallazgos en resonancia magnética cerebral(RM)
RESULTADOS
195 pacientes(132 mujeres) reciben DMF. Media de tiempo con DMF:22,9meses(SD14) Edad media:43,1años(SD10,3) Media de tiempo desde el diagnóstico:10,6años(SD 6,2) Media de tratamientos previos(TME):1,3(rango 0-4)Tratamiento de inicio:25 pacientes(12,8%)Motivos para prescribirDMF: actividad de EMRR (brote y/o radiologica)44,6%, intolerancia a TME anterior:23,1%, conveniencia 17,4%, seropositividadJCV 2,1%. En pacientes que reciben DMF más de 6 meses(7 excluídos), la EDSS media mejora 3,2 a 3,0(ns). La TAB disminuye 0,72 a 0,28 (61%)(p<0,001). La media de lesiones en T2 en RM no cambia y la media de lesiones captantes de Gd disminuyen de 0,83 a 0,2(75,9%)(p<0,001) Los efectos secundarios aparecen en 80 pacientes(41%) 15,9% flushing, 9,7% diarrea, 15,4% linfopenia. 50 pacientes discontinuan DMF(25,6%) Causas: intolerancia gastrointestinal 32%; falta de eficacia 26%; linfopenia 26%; flushing 6%, embarazo 2%, alergia 2%, falta de datos 6%.
CONCLUSIONES
En nuestra muestra DMF disminuye significativamente la TAB y las lesiones Gd+. Los efectos secundarios son frecuentes y la causa más frecuente de interrupción de DMF.
