COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Fonseca Hernández, Elena 1; Pareto Onghena, Deborah 2; Sarria Estrada, Silvana 2; Quintana Luque, Manuel 3; Santamarina Pérez, Estevo 1; Abraira del Fresno, Laura 1; Salas Puig, Xavier 1; Rovira Cañellas, Alex 2; Toledo Argany, Manuel 1
CENTROS
1. Unidad de Epilepsia. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Sección de Neuroradiología. Servicio de Radiología. Vall d'Hebron Institut de Recerca; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Establecer diferencias en volúmenes globales y de estructuras cerebrales entre pacientes con epilepsia focal frontal o temporal de causa desconocida.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio transversal de pacientes con epilepsia focal de causa desconocida sometidos a RM-3T (protocolo epilepsia). Se compararon, ajustados por edad y sexo, epilepsias frontales, temporales y controles sanos. Se recogieron retrospectivamente datos acerca de las características de la epilepsia. Mediante el sistema Statistical Parametric Mapping se estimaron volúmenes cerebrales globales (intracraneal global; sustancia gris; sustancia blanca; LCR) y mediante el sistema FIRST volúmenes de estructuras subcorticales.
RESULTADOS
Recogimos 68 pacientes (52,9% mujeres, edad 34,82±14,65 años; 27,9% frontales; 51,5% temporales); 43 controles. Comparado con los controles, los pacientes con epilepsia presentaron menor volumen de sustancia gris (-1,8%, p=0,003) y putaminal (-5,2%, p=0,011), así como un mayor volumen de LCR (+6,5%, p=0,004). No hubo diferencias en la sustancia blanca ni estructuras subcorticales asociadas a las características de las crisis ni evolución de la epilepsia. Entre las epilepsias, la sintomatología psiquiátrica se asociaba con menor volumen de sustancia gris (-1,4%, p=0,047) y talámico (-4,2%, p=0,032); así como, con mayor volumen de LCR-sulcal (+7,2%, p=0,008) sin diferencias en el LCR-ventricular. Las epilepsias temporales tenían mayor volumen amigdalar (+7,9%, p=0,029) que las frontales.
CONCLUSIONES
Los pacientes con epilepsia frontal o temporal de causa desconocida tienen menor volumen de sustancia gris respecto a controles, especialmente en aquellos con alteraciones psiquiátricas. Estos resultados parecen ser independientes del tipo de epilepsia y tiempo de evolución, indicando una posible alteración en la estructura cerebral previa al desarrollo de la misma.
