COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 17:30

AUTORES

Requena Ruiz, Manuel; Fonseca Hernández, Elena; Olivé Gadea, Marta; Abraira Del Fresno, Laura; Quintana Luque, Manuel; Toledo Argany, Manuel; Salas Puig, Xavier; Santamarina Pérez, Esteban

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron

OBJETIVOS

La escala clínica ADAN fue propuesta en la LIX reunión de la SEN para mejorar la identificación de pacientes en riesgo de estado epiléptico (EE). Puntúa con 1 punto la presencia de afasia, desviación oculocefálica, automatismos y 2 crisis y con 2 puntos un número de crisis mayor a 2. Realizamos una validación en una población diferente a la utilizada para el diseño.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de 197 pacientes consecutivos que acudieron a Urgencias de nuestro centro con sospecha de crisis epiléptica durante 2016. Recogimos características clínicas y demográficas, especialmente las utilizadas para definir la escala, y la puntuación en dicha escala. En función de estos datos calculamos su capacidad predictiva para identificación de EE.

RESULTADOS

De los 197 pacientes incluidos, 55.3% eran hombres con una mediana de edad de 57.5 años, similar a la muestra utilizada para definir la escala. Del total, 43 tenían diagnóstico final de EE. Al comparar la muestra de validación con la usada en el diseño, observamos mayor tasa de convulsiones (60.4% vs. 52.2%), hemiparesia (21.3% vs. 13.1%), incontinencia (24.9% vs. 11.3%) y número de crisis, con menor tasa de desviación oculocefálica (10.7% vs 23.5%). La capacidad predictiva de la escala fue 98.7% (95% IC: 97.3%-100%) y la puntuación >1 en la escala ADAN predecía la presencia de EE con VPP de 85.4% y VPN de 98.7%.

CONCLUSIONES

Una puntuación >1 en la escala ADAN es un predictor robusto para el diagnostico de EE en pacientes que han presentado una crisis epiléptica extrahospitalaria con una excelente validación interna.