COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Alcahut Rodríguez, Cristian Angel 1; Ayo Martín, Oscar 2; Pérez Sáez, Antonia 3; Mora Escudero, Isaac 3; Gato Díez, Alberto 3; Palazón García, Elena 2; Ramos-Araque , Maria Esther 2; García García, Jorge 2; Segura Martín, Tomas 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 2. Servicio de Neurología. Hospital General de Albacete; 3. Servicio: Medicina Interna. Hospital General de Albacete
OBJETIVOS
Analizar la utilidad del estudio ultrasonográfico (EU) en nuestro centro para el diagnóstico de arteritis de celúlas gigantes (ACG) en pacientes remitidos por sospecha clínica de esta vasculitis.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de una serie de pacientes derivados por sospecha de ACG para EU entre 2008 y 2016. Se establecen como patrón oro diagnóstico los criterios de la American College of Rheumatology (ACR). Se evaluó la fiabilidad del EU mediante análisis de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) en función de dos criterios ecográficos: presencia de signo del halo en arteria temporal (AT) y presencia de datos vasculíticos en AT y otras arterias (arteria occipital, troncos supraaórticos, arterias oftálmicas y arterias ciliares cortas).
RESULTADOS
Se incluyeron 154 pacientes, 94 de ellos mujeres (61%), con una media de edad de 75.4 años. De los 40 pacientes que cumplían criterios clínicos de ACG, 33 presentaban halo temporal (9 unilateral, 24 bilateral). Tomando como criterio la presencia de halo temporal, los valores de sensibilidad y especificidad del EU con respecto a los criterios ACR fueron del 82.5% y 96.5%, con un valor predictivo positivo y negativo del 89.2% y 94% respectivamente. Teniendo en cuenta la presencia de datos vasculíticos en otras arterias diferentes a la AT la fiabilidad aumenta a sensibilidad 85%, especificidad 96.5%, VPP 89.5% y VPN 94.8%.
CONCLUSIONES
En nuestro centro se comprueban unos valores de fiabilidad diagnóstica que reafirman la utilidad del EU como herramienta para confirmar o descartar ACG en la mayoría de los casos estudiados.
