COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Cabrera Martín, Maria Nieves 1; León Ramírez, Luisa Fernanda 1; Pérez Alfayate, Rebeca 2; Sallabanda , Kita 2; Fernández García, Carla 2; Subhi-Issa Ahmad , Issa 3; Yus Fuertes, Miguel 4; Matías-Guiu Antem, Jordi 5; Carreras Delgado, Jose Luis 1
CENTROS
1. Servicio: Medicina Nuclear. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio de Neurocirugía. Hospital Clínico San Carlos; 3. Servicio: Anatomía Patológica. Hospital Clínico San Carlos; 4. Servicio: Radiodiagnóstico. Hospital Clínico San Carlos; 5. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
Nuestro objetivo fue determinar el valor adicional de la PET-TC 18F-FDG en la evaluación de lesiones cerebrales con diagnóstico no concluyente en RM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de 91 estudios 18F-FDG PET por LOES cerebrales de difícil caracterización, de diciembre-2008 a mayo-2018 (50 hombres, media edad 62,7 años). Se calculó cociente de Delbeke (Tumor/Sustancia Blanca >1,5 y Tumor/Sustancia Gris >0,6); se consideraron de alto grado valores >1,5 y 0,6; de bajo de grado SUVmax menor que corteza y mayor que sustancia blanca y benignos si SUVmax menor que sustancia blanca. En 61/91 pacientes se realizó confirmación histopatológica, el resto por evolución clínica u otros métodos de imagen.
RESULTADOS
En 74 casos se observó captación sugerente de malignidad de alto grado: 40 glioblastoma multiformes (GBM), un astrocitoma anaplásico, 24 metástasis (PET-TC localizó el tumor primario en 20/24), 4 linfomas cerebrales, 1 enfermedad de Erdheim-Chester, 1 tuberculosis y 2 sarcoidosis (3 FP). En un caso no se obtuvo confirmación histopatológica En 4 pacientes con sospecha de malignidad de bajo grado (4,4%), tres correspondieron a meningioma atípico y uno a astrocitoma grado II gesmistocítico. 13/91 sugerentes de benignidad: Dos meningiomas, abscesos cerebrales (PET-TC detectó un adenocarcinoma de colon no sospechado), leucoencefalopatía multifocal progresiva (PET-TC detectó recidiva de macroglobulinemia de Waldestrom), tres lesiones desmielinizantes pseudotumorales, malformación arteriovenosa, enfermedad isquémica atípica, ependimoma, GBM y metástasis (2 FN); en dos el seguimiento confirmó benignidad.
CONCLUSIONES
El estudio 18F-FDG PET-TC tiene gran utilidad para la caracterización de las lesiones cerebrales de difícil valoración por RM.
