COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 15:30

AUTORES

Horta Barba, Andrea; null, Javier; null, Saul; Sampedro Santaló, Frederic; Aracíl Bolaños, Ignacio; null, Jesus; null, Juan; Pascual Sedano, Berta; Bejr-Kassem Marco, Helena; Botí Gonzalez, M Angeles; Campolongo Perillo, Antonia; Izquierdo Barrionuevo, Cristina; null, Jaime

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

OBJETIVOS

La apatía es un síntoma frecuente e incapacitante en la PSP-RS pero se desconocen los cambios a nivel cerebral que la promueven y su impacto sobre el rendimiento cognitivo. Mediante análisis de volumetría de sustancia gris (GMV) y perfil cognitivo, estudiamos cambios relativos a la apatía en esta enfermedad.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio de 14 pacientes con PSP-RS. Se obtuvieron datos clínicos/sociodemográficos, neuropsicológicos y severidad de la apatía. Se adquirieron secuencias T13D y se empleó severidad de apatía en modelo de regresión voxel-wise controlando por edad, educación y sintomatología depresiva. Se cuantificó GMV en los clústeres identificados, realizando análisis de regresión con variables clínicas de interés.

RESULTADOS

La severidad de la apatía se asoció con un peor rendimiento cognitivo en dígitos inversos (r=0.595;p=0.041), fluencia semántica (r=-0.630;p=0.028), recuerdo libre (r=0.907;p=0.000), stroop de interferencia (r=-0.874;p=0.002) y síntomas negativos en Frontal Behaviour Inventory (r=-0.718;p=0.004) sin asociarse a edad, tiempo de evolución ni puntuación motora. Se observó una importante disminución del GMV en ínsula anterior, mesencéfalo, córtex cingulado anterior, prefrontal medial y orbitofrontal en relación a la severidad de la apatía. Estos cambios contribuyeron significativamente con un peor rendimiento en memoria de trabajo (r=-0.747;p=0.005), control de inhibición (r=0.736;p=0.024), fluencia semántica (r=0.686;p=0.014), atención (r=0.788;p=0.012), planificación (r=0.825;p=0.006) y mayor irritabilidad (r=-0.594;p=0.025).

CONCLUSIONES

En la PSP-RS existen cambios a nivel cerebral independientes del tiempo de evolución y de los síntomas motores que promueven una mayor severidad de la apatía. Estos cambios implican múltiples territorios frontales del circuito fronto-subcortical límbico y asocian un peor rendimiento cognitivo de tipo disejecutivo.