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Redes neurocognitivas en la Enfermedad de Parkinson: diferencias en la afectación funcional y estructural en el deterioro cognitivo leve

Redes neurocognitivas en la Enfermedad de Parkinson: diferencias en la afectación funcional y estructural en el deterioro cognitivo leve

COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2018, miércoles | Hora: 17:30

AUTORES

Aracil Bolaños, Ignacio; null, Frederic; Marín Lahoz, Juan; Pérez Pérez, Jesus; Bejr-Kasem Marco, Helena; null, Saul; null, Andrea; Boti González, Maria Angeles; Pagonabarraga Mora, Javier; Kulisevsky Bojarski, Jaime


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

OBJETIVOS

Las redes neurocognitivas (conocidas como Default Mode Network (DMN), Salience Network (SN) y Central Executive Network (CEN)) presentan cambios en conectividad funcional (CF) y parámetros topológicos (teoría de grafos, TG) en enfermedades neurodegenerativas como la Enfermedad de Parkinson (EP). Ambas técnicas podrían desvelar cambios sutiles asociados al deterioro cognitivo leve (DCL).

MATERIAL Y MÉTODOS

53 pacientes con EP no demenciados fueron clasificados mediante la escala Parkinson´s Disease Cognitive Rating Scale. Se realizó análisis de sustancia gris mediante Voxel Based Morphometry, y análisis funcional en reposo mediante CF y TG. La diferencias se valoraron mediante una prueba t de dos muestras, con un umbral estadístico de p<0.05 corregido por comparaciones múltiples.

RESULTADOS

34 pacientes fueron clasificados como cognitivamente normales y 19 presentaron DCL. Ambos grupos mostraron diferencias de materia gris en territorio de DMN (precuneus bilateral). Sin embargo, los cambios de CF y TG se centraron en nodos de SN. En esta red, el grado del nodo (número de conexiones) en la ínsula anterior derecha mostró correlación con la cognición global (PD-CRS; r=0.456, p ;0.001) y con la función ejecutiva (Trail Making Test B; r=0.447 p; 0.001), mientras que la función visuoespacial correlacionó con el grado del nodo supramarginal derecho (Visual Object Space Perception; r= 0.305 p; 0.02)

CONCLUSIONES

Nuestro estudio muestra, en pacientes con DCL, una pérdida de conectividad funcional y propiedades topológicas en nodos de SN sin atrofia correspondiente. Este hallazgo podría sugerir la pérdida de compensación de esta red neuronal en los estadíos iniciales del deterioro cognitivo

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