COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2018, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Cubas Núñez, Laura 1; Garcia Gil-Perotín, Sara 2; Castillo Villalba, Jessica 2; Hervás , David 3; Gómez Mateu, Josep 4; Pérez Miralles, Francisco 2; Gascón , Francisco 5; Alcalá Vicente, Carmen 2; Casanova Estruch, Bonaventura 2
CENTROS
1. Unidad de Neuroinmunologia Central. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio: Bioestadística. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Dr. Peset; 5. Servicio: Neuroinmunología. Hospital Clínico Universitario de Valencia
OBJETIVOS
CHI3L1 es un biomarcador descrito en cáncer e inflamación crónica fuera del sistema nervioso central (SNC) y predice riesgo de conversión de CIS a esclerosis múltiple (EM) clínicamente definida. Nuestro propósito fue cuantificar los niveles de CHI3L1 en una serie de casos de encefalomielitis aguda diseminada (EAD) y comparar su concentración con una cohorte transversal de pacientes con EM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Los niveles de CHI3L1 fueron medidos en LCR de pacientes con EAD (n=4) mediante ELISA. Los LCR fueron obtenidos en la primera quincena del comienzo de la enfermedad en tres pacientes, y cuatro meses después de la recuperación en uno de ellos. Las concentraciones obtenidas fueron comparadas con los valores medios en pacientes de EM (n=156) y controles históricos (n=20).
RESULTADOS
Los niveles de CHI3L1 fueron muy elevados en el episodio agudo de los tres casos descritos, con respecto a los valores medios en pacientes de EM, incluyendo pacientes con inflamación activa. En el cuarto caso, tras la recuperación clínica completa, CHI3L1 recuperó niveles de controles. Una biopsia realizada en un paciente en la fase aguda mostró un denso infiltrado inflamatorio compuesto principalmente por células de microglia TMEM119+/YKL-40+ y menos prominente, de linfocitos CD4+.
CONCLUSIONES
La inflamación aguda en pacientes con EAD podría estar relacionada con una respuesta immune innata, expresada como una secreción de CHI3L1. Existe un perfil inflamatorio diferente en los ataques clínicos en EM, con posibles implicaciones patogénicas. Junto con otras variables clínicas, los niveles de CHI3L1 podrían ser útiles para el diágnostico diferencial tras los primeros síntomas.
