COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2018, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Midaglia , Luciana 1; Río Izquierdo, Jordi 1; Pérez Hoyos, Santiago 2; Vidal Jordana, Angela 1; Mulero Carrillo, Patricia 1; Galán Cartañá, Ingrid 1; Arrambide García, Georgina 1; Nos Llopis, Carlos 1; Castilló Justribó, Joaquin 1; Rodríguez Acevedo, Breogan 1; Comabella López, Manuel 1; Auger , Cristina 1; Sastre Garriga, Jaume 1; Rovira Cañellas, Alex 1; Tintoré Subirana, Mar 1; Montalban Gairín, Xavier 1
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Vall d´Hebron Institut de REcerca
OBJETIVOS
Investigar los criterios clínico-radiológicos que mejor identifican a pacientes con respuesta subóptima a terapias de alta eficacia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes que inició natalizumab y alemtuzumab hace >= 12 meses. Cada 3 meses se recogen la presencia de brotes (B) y el grado de discapacidad (EDSS); y de forma anual la evolución radiológica (RM). Siguiendo la metodología del Rio Score, se asignaron diferentes categorías según el grado de actividad clínica (EDSS, B) y radiológica (lesiones nuevas/activas) durante el primer año. Se obtuvieron: 3 categorías+ (RM+ EDSS+ B+), 2 categorías+ (RM+ EDSS+ B-/RM+ EDSS- B+/RM- EDSS+ B+), 1 categoría+ (RM+ EDSS- B-/RM- EDSS- B+/RM- EDSS+ B-) y 0 categorías+ (RM- EDSS- B-). Se calculó la asociación estadística entre la actividad clínica-radiológica durante los primeros 12 meses y el empeoramiento del EDSS después de 36 meses de seguimiento.
RESULTADOS
incluyeron 237 pacientes (204 que recibieron natalizumab y 33 alemtuzumab). Los datos no pudieron demostrar ninguna asociación significativa entre la actividad clínica-radiológica y el empeoramiento del EDSS. No obstante, respecto a natalizumab, parece haber una asociación entre las recaídas ocurridas en el primer año de tratamiento y la aparición de nuevas lesiones al tercer año. El cambio del EDSS a los 12 meses se correlaciona con el ocurrido a los 36 meses. Respecto a alemtuzumab, las recaídas y la aparición de nuevas lesiones en el primer año se correlacionan con las recaídas a los 36 meses.
CONCLUSIONES
No hemos identificado predictores de respuesta a terapias de alta eficacia en nuestra cohorte.
