COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2018, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Cátedra Caramé, Carlos 1; Sánchez Soblechero, Antonio 1; García Domínguez, Jose Manuel 1; Chacón Pascual, Almudena 2; Martínez Ginés, Maria Luisa 1; Cuello , Juan Plablo 1; Lozano Ros, Alberto 1; Castro Castro, Pedro 3; Vázquez López, Maria 3; Miranda Herrero, Maria Concepcion 3; Barredo Valderrama, Estibaliz 3; Higueras Hernández, Yolanda 4; Meldaña Rivera, Ariana 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Servicio: Pediatría. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 3. Servicio: Neuropediatría. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 4. Servicio de Neuropsicología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Actualmente no se dispone de amplio conocimiento sobre la incidencia y manejo de Enfermedades Desmielinizantes (ED) en población pediátrica. Nuestro objetivo es reunir y describir los casos existentes en nuestro centro durante los últimos 10 años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo con pacientes menores de 18 años con diagnóstico al alta codificado como ED (Neuritis óptica, Encefalomielitis Aguda Diseminada –EAD-, Esclerosis Múltiple –EM-, Mielitis) entre enero de 2008 y febrero 2018. Recogimos datos epidemiológicos y de manejo. Realizamos análisis estadístico con IBM SPSS Statistics v.23.
RESULTADOS
Identificamos 25 casos en ese periodo. La población de nuestro área tuvo una incidencia de 11.89 casos de ED por cada 100000 menores de 15 años. En menores de 10 años es más frecuente EAD (53,8%), mientras que en mayores de 10 años la patología no EAD (91,7% p<0.05). Sólo identificamos 3 casos de EM pediátrica. La encefalopatía y crisis fueron más frecuentes en pacientes con EAD (87,5% y p<0.001). Se detectaron Bandas Oligoclonales en pacientes con Neuromielitis óptica (NMO) y EM (40 y 66.6% respectivamente). Un 16% fueron anticuerpos antiMOG+ (3 EAD y 1 NMO), un 4% antiNMDA (EAD) y otro 4% antiAQP4 (NMO). El 93% recibió tratamiento corticoideo. Sólo 2 pacientes (8%) presentaron recidivas. Sólo un caso de EM presenta secuelas discapacitantes en la actualidad.
CONCLUSIONES
El tipo de ED parece distribuirse según la edad. Las crisis y encefalopatía fueron más frecuentes en el grupo EAD. La discapacidad en esta serie es muy baja, aunque limitada por el tiempo de seguimiento.
