COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2018, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Zhu , Nuole 1; Presas Rodríguez, Silvia 2; Tiniente Serra, Aina 3; Puñet Ortiz, Joan 4; Martínez Cáceres, Eva 4; Ramo Tello, Cristina 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 3. Servicio: Inmunología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
La dosis estándar (DE) de Natalizumab (NTZ) /4semanas produce una saturación casi completa (> 80%) del receptor CD49d. Una menor saturación podría ser efectiva y disminuiría la incidencia de la leucoencefalopatía multifocal progresiva al mejorar la inmunovigilancia. Evaluar la efectividad del NTZ y la saturación del CD49d en pacientes en intervalo extendido de dosis (IED) /6semanas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo y prospectivo de pacientes que tras >= 13 administraciones de NTZ en DE pasaron a IED/6semanas. Parámetros clínicos y radiológicos: tasa anualizada de brotes (TAB), EDSS, lesiones nuevas en T2 y captantes de gadolinio (Gd+) en RM cerebral. Análisis de la saturación NADIR del CD49d mediante citometría de flujo en linfocitos TCD4 de sangre periférica. El protocolo fue aprobado por el comité de farmacología y todos los pacientes firmaron el consentimiento informado.
RESULTADOS
21 pacientes (61,9% mujeres); edad media 43,48±9,92 años; mediana de duración de la enfermedad 14,67±8,5 años. EDSS 4,15±1,39; TAB año previo 1,76 ± 0,83; RM cerebral: T1Gd+ (47,6%) y > 9 T2 lesiones (90,5%). Duración NTZ_DE 41,33±29.05 y NTZ_IED 34,24±20,33 meses. EL 95% de los pacientes mantuvieron libre de brotes (p=0,82). Durante el tratamiento con NTZ_DE y NTZ_IED respectivamente: TAB 0,0095±0,044 y 0,024±0,11 (p=0,65); EDSS 3,45±1,72 (P=0,95); 95% y 100% de los pacientes no tuvieron nuevas lesiones en T2 ni Gd+. La saturación NADIR del CD49d, analizada en 14 pacientes, fue de 62,03±11,44%.
CONCLUSIONES
NTZ_IED/6semanas mantiene la misma efectividad. Un nivel más bajo de saturación de CD49d no compromete el beneficio del NTZ.
