COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2018, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Sánchez Barroso, Lara 1; Gutiérrez Gutiérrez, Gerardo 2; null, Maria 3; Apellániz-Ruiz , Maria 4; null, Maria 4; Roldán-Romero , Juan Maria 4; null, Maria 4; null, Laura 4; null, Bruna 4; null, Isabel 5; null, Maria 3; null, Jesus 6; null, Beatriz 7; null, Eva Maria 8; null, Rocio 4; null, Cristina 4; null, Alberto 4; null, Lucia 4; null, Mercedes 4; null, Cristina 4
CENTROS
1. Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud. Grupo de Cáncer Endocrino Hereditario. Universidad Europea de Madrid. Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Sofía; 3. Servicio: Oncología Médica. Hospital Universitario Infanta Sofía; 4. Grupo de Cáncer Endocrino Hereditario. Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO); 5. Servicio: Oncología Médica. Hospital de Madrid-Montepríncipe; 6. Servicio: Programa de Tumores Genitourinarios. Centro Integral Oncológico Clara Campal; 7. Servicio: Oncología Médica. Hospital Universitario La Paz; 8. Servicio: Oncología Médicas. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
Identificar factores de riesgo asociados a la neuropatía periférica inducida por paclitaxel
MATERIAL Y MÉTODOS
Hemos analizado los datos de 503 pacientes con cáncer de mama y ovario tratados con paclitaxel. Los datos relacionados con las modificaciones de dosis de paclitaxel por neuropatía fueron obtenidos de las historias clínicas, y los de neuropatía periférica a través de entrevista personal. Utilizamos análisis de regresión logística multivariante para identificar los factores de riesgo asociados a neuropatía periférica inducida por paclitaxel.
RESULTADOS
Los pacientes de mayor edad desarrollaron mayor grado de neuropatía, aumenta un 4% el riesgo de modificación de dosis por cada año de vida y un 5% el de desarrollo de grado 3 de neuropatía. Los pacientes con síndrome de compresión nerviosa también tienen riesgo aumentado (OR=2.6, p=0.031 para modificación de dosis; OR=2.1, p=0.10 para grado 3 de neuropatía). Los pacientes tratados con fármacos cardiovasculares tienen mayor riesgo de reducción de dosis de paclitaxel (OR=2.51, P=0.006), presentando mayor asociación los antagonistas beta-adrenérgicos. El número total de medicamentos concomitantes también mostró asociación con las modificaciones de dosis (OR=1.25, P=0.012, por cada fármaco). El modelo predictivo de modificación de dosis que incluye los nuevos factores de riesgo identificados, dio un área bajo la curva de 0.74 (P=1.07x10-10).
CONCLUSIONES
Los síndromes de compresión nerviosa y las medicaciones concomitantes parecen factores de riesgo asociados a neuropatía periférica inducida por paclitaxel. Junto con la edad, estos factores de riesgo identificados, podrían identificar pacientes con alto riesgo de desarrollar neuropatía y ayudar a personalizar los tratamientos de paclitaxel.
