COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2018, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Guanyabens Buscà, Nicolau 1; Casado RUiz, Virginia 1; Giné Serven, Eloi 2; Palomeras Soler, Ernest 1; Cano Orgaz, Antonio Tomas 1; Muriana Batiste, Desiree 1; Sanz Cartagena, Pilar 1; Fossas Felip, M. Pilar 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Mataró; 2. Servicio: Psiquiatría. Hospital de Mataró
OBJETIVOS
- Describir las características de los casos de encefalitis anti-receptor NMDA (eNMDAR) diagnosticados hasta la fecha en el Hospital de Mataró, teniendo en cuenta que son entidades recientemente descritas y probablemente infra-diagnosticadas en nuestro medio. - Exponer el desarrollo de un nuevo protocolo para el diagnóstico precoz de las encefalitis immunomediadas (EIM) en pacientes que presentan un primer episodio psicótico, de cara a optimizar su diagnóstico y tratamiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo descriptivo de las características clínicas, diagnósticas, terapéuticas y evolutivas de los pacientes diagnosticados de eNMDAR en nuestro hospital. Se ha colaborado conjuntamente con Psiquiatría en el diseño de un protocolo de asistencia para determinar la prevalencia de las EIM, así como para ayudar al diagnóstico y tratamiento precoz en pacientes con debut agudo-subagudo de clínica psicótica.
RESULTADOS
Describimos 3 casos con el diagnóstico confirmado de eNMDAR: 3 mujeres jóvenes, debutaron con sintomatología psicótica de características atípicas y en las 2 semanas posteriores desarrollaron síntomas neurológicos característicos. Todas tenían un teratoma ovárico que fue extirpado y fueron tratadas con inmunoterapia, con respuesta variada al tratamiento y distintas secuelas, todas ellas cognitivas. El protocolo diseñado ha sido aprobado por el CEIC del Hospital de Mataró, iniciado en mayo’18 y con la previsión de incluir 178 pacientes en los próximos 3 años.
CONCLUSIONES
La clínica psicótica aguda-subaguda puede ser la forma de presentación de una EIM, por lo que aplicar el protocolo de asistencia propuesto puede servir para agilizar el diagnóstico de estas encefalitis y consecuentemente, tratarlas de forma precoz y mejorar su pronóstico.
