COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Zapata Arriaza, Elena 1; Bustamante , Alejandro 2; Serrano Gotarredona, Pilar 3; Navarro Herrero, Silvia 3; Pardo Galiana, Blanca 4; Pallisa , Esther 5; Vega Salvatierra, Angela 4; Mancha Molina, Fernando 4; Moniche Álvarez, Francisco 4; Escudero Martínez, Irene Maria 4; Montaner Villalonga, Joan 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Radiología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 4. Servicio: Neurociencias. Hospital Virgen del Rocío; 5. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Los criterios PISCES para el diagnóstico de la neumonía asociada al ictus (NAI) no se han validado contra un gold estándar. Nuestro objetivo es describir por primera vez los hallazgos radiológicos de la NAI en la tomografía computarizada de tórax de alta resolución (TACAR-Tórax) y evaluar el valor diagnóstico de los criterios clínicos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes con ictus isquémico y NIHSS≥10 al ingreso se incluyeron prospectivamente entre Marzo de 2016 - Agosto de 2017 en nuestro centro. Se realizó un TACAR-tórax entre el quinto y séptimo día después del inicio de los síntomas, independientemente de la sospecha clínica de infección respiratoria(IR). Dicha IR fue definida en base a los criterios PISCES.
RESULTADOS
De los cuarenta y cinco pacientes incluidos, 3 fallecieron y uno presentó agitación previa a la realización del TACAR-tórax. Entre los 41 pacientes restantes, 8 pacientes (19.5%) presentaron criterios clínicos de NAI probable según los criterios PISCES. De éstos 8, 5(62.5%) presentaron bronconeumonía, 2(25%) bronquitis aguda infecciosa en el TC, y 1(12.5%) presentó un TACAR-tórax normal. 1 paciente sin sospecha clínica de infección respiratoria, presentó hallazgos de bronquitis infecciosa en el TACAR. Los criterios clínicos mostraron alta sensibilidad y especificidad para cualquier infección respiratoria y bronconeumonía (87.5 / 96.9% y 100 / 91.6%). El estadístico C para bronconeumonía fue 0,95 (IC 95%, 0,89-1) para los criterios clínicos.
CONCLUSIONES
Se describen por primera vez los hallazgos radiológicos en TACAR-tórax de la NAI. Los criterios clínicos para definir NAI tienen un alto rendimiento diagnóstico.
