COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lambea Gil, Alvaro 1; Tejada Meza, Herbert 2; Ruiz Fernández, Emilio 2; Horna Cañete, Laura 2; Gayan Ordas, Jara 3; Artal Roy, Jorge 2; López Ramón, Marta 4; Marta Moreno, Javier 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet; 3. Servicio: Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; 4. Servicio: Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet
OBJETIVOS
Hasta el 25% de la población presenta un foramen oval permeable (FOP), siendo más prevalente en ictus criptogénico. Recién en el 2017 se han publicado ensayos clínicos que indican que el cierre percutáneo en jóvenes con FOP de determinadas características podría ser de utilidad frente a tratamiento médico. Nuestro objetivo es analizar las características del ictus criptogénico joven con FOP en nuestra comunidad autónoma en los últimos años y valorar la recurrencia y mortalidad asociada al tratamiento elegido.
MATERIAL Y MÉTODOS
Cohortes-retrospectivo (Aragón 2005-2015) de pacientes <60 años con ictus criptogénico y FOP, distinguiendo cierre percutáneo frente a tratamiento médico. Analizamos variables clínicas, características del FOP y pronóstico medido en recurrencia de ictus y mortalidad.
RESULTADOS
De 105 pacientes (edad media 42,4 +/-8,7años, 52,4% varones, 51.4% cierres de FOP), el antecedente más frecuente fue tabaquismo (35,2%), seguido de dislipemia (22,9%) y evento cerebrovascular previo (20%). El 76,7% disponían de resonancia magnética y la mediana en la escala RoPE fue de 7. El cierre de FOP fue más frecuente en paciente con eventos previos (28,8%vs11,3%, p=0,025) y no fumadores (73,1%vs56,6%, p=0,077). El 68,4% tenían un tamaño moderado o severo y el 31,6% aneurisma del septo. La recurrencia de ictus fue de 6(12.2%) pacientes en los FOP no cerrados frente a 3(5,8%) y la mortalidad de 1(2%) frente a 2(3.8%).
CONCLUSIONES
En nuestra comunidad autónoma, la tendencia ha sido a cerrar FOP con antecedentes de ictus previo. Ante las nuevas evidencias, sería de utilidad un protocolo de canalización de estos pacientes para la homogeneización de criterios.
