COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Muñoz Enríquez, Jose Guillermo; Feal Painceiras, Maria Jose; Valdés Aymerich, Lorena; Cores Bartolomé, Carlos; García Roca, Lucia; Naya Ríos, Lucia; García Antelo, Maria Jose; Calviño Santos, Ramon; Pérez Sousa, Celia; Castellanos Rodrigo, Maria del Mar

CENTROS

Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

OBJETIVOS

El síndrome de takotsubo o cardiomiopatía por estrés es una patología poco común que consiste en la disfunción sistólica regional transitoria del ventrículo izquierdo con una deformación característica en forma de olla de pescar pulpo (takotsubo en japonés). Suele presentarse con dolor torácico o fallo cardíaco, cambios electrocardiográficos en el segmento ST u onda T y elevación de enzimas cardíacas, similar a un infarto de miocardio pero sin enfermedad coronaria obstructiva. Es una complicación infrecuente de las crisis miasténicas y genera aumento de la morbilidad asociada.

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer de 70 años con diagnóstico de miastenia gravis generalizada que en contexto de suspensión voluntaria del tratamiento esteroideo presentó crisis miasténica, acompañada de dolor torácico con signos de fallo cardíaco, elevación de ST en precordiales derechas en EKG y elevación de MDM, por lo que se realizó ETT que evidenció acinesia apical con contractilidad en bases conservada y disminución de la FEVI. Ante la posibilidad de un SCA se realizó cateterismo cardíaco que no mostró alteraciones y una ventriculografía con imagen sugestiva de takotsubo.

RESULTADOS

Precisó IOT, tratamiento farmacológico del fallo cardíaco; así como corticoides, inmunoglobulinas IV y ajuste de los anticolinesterásicos para la crisis miasténica, con evolución favorable de la crisis y resolución de la cardiomiopatía de estrés.

CONCLUSIONES

La cardiomiopatía de takotsubo, aunque infrecuente, debe tenerse en cuenta en una crisis miasténica con síntomas agudos de potencial origen cardíaco por la importante morbilidad que asocia.