COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Franco Salinas, Andres 1; Corrales Arroyo, Maria Jesus 2; Ruiz-Escribano Menchén, Lourdes 2; Camacho Nieto, Ana 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Virgen Macarena; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Ciudad Real
OBJETIVOS
Publicar un caso de miastenia ocular asociada a la administración de Nitrofurantoína.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se ha notificado que muchos antibióticos se han asociado tanto con la exacerbación como con el desarrollo de miastenia, tanto ocular como sistémica. Los casos han sido reportados sobretodo con el uso de aminoglucósidos, polimixinas, ciprofloxacino, eritromicina, y ampicillina. La nitrofurantoína es un macrocristal sintético utilizado para tratar infecciones específicas del tracto urinario. Es un fármaco seguro, con efectos secundarios leves. De las RAM que se han identificado, la incidencia de miastenia es "desconocida".
RESULTADOS
Se trata de una mujer de 83 años, hipertensa, dislipémica y con ITU de repetición. Al día siguiente del inicio del tratamiento con Nitrofurantoína por ITU, la paciente presenta diplopia progresiva y ptosis derecha. Se realiza estudio con analítica anodina y con Ac Anti-RAch negativos. TC y RMN cerebral sin hallazgos particulares, TC body normal. Estudio vascular, con EEG, Holter, ecocardiograma y EDTSA, normales. El estudio neurofisiológico fue compatible con Miastenia ocular derecha. Los síntomas y signos se resuelven rápida y completamente después de la suspensión del medicamento.
CONCLUSIONES
Existen escasas publicaciones relacionando la administración nitrofurantoína y miastenia, y lo hacen sobretodo con miastenia ocular. Se necesita aún un estudio más profundo y la publicación de series más largas para determinar la incidencia real del uso de este fármaco como parte de la etiología de la miastenia. Los médicos deberíamos estar atentos al potencial de efectos adversos tras la administración de ciertos fármacos de uso habitual como la nitrofurantoína.
