Experiencia con toxina botulínica en migraña y factores predictores de respuesta

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Romero Cantero, Victoriano; García Gorostiaga, Ines; Gómez Gutiérrez, Montserrat; Gámez-Leyva Hernádez, Gonzalo; Jiménez Caballero, Pedro Enrique; Duque Holguera, Maria; Portilla Cuenca, Juan Carlos; Casado Naranjo, Ignacio


CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Cáceres

OBJETIVOS

Describir la experiencia del tratamiento con toxina botulínica en pacientes con migraña e identificar factores predictores de respuesta al mismo.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes diagnosticados de migraña episódica frecuente y migraña crónica. Incluimos las variables edad, sexo, tiempo de evolución de la migraña, presencia de aura, antecedente de depresión y fibromialgia, abuso de analgésicos y de triptanes y número de los mismos, número de fármacos preventivos, número de crisis previo al tratamiento con toxina botulínica y respuesta a las dosis de 155 y 195 unidades.

RESULTADOS

Cohorte de 41 pacientes, 90% mujeres, edad media de 47 años, el 19,5% tenían depresión y el 14.6% asociaba fibromialgia. Un 22% presentaban aura, la mediana del tiempo de evolución fue de 96 meses, de 7 crisis/mes, de 5 fármacos preventivos, de 10 analgésicos/mes y de 8 triptanes/mes; presentando abuso de los mismos en el 29.3% y 41.5%, respectivamente. La tasa de respondedores fue del 29 % para una dosis de 155 UI y del 31.7% para la dosis de 195 UI. No se obtuvieron diferencias significativas en las variables estudiadas entre los grupos de respondedores y no respondedores salvo en el número de triptanes/mes y el abuso de los mismos, que se asocia de forma independiente a falta de respuesta OR 1.27 (IC 95% 1.04-1.55).

CONCLUSIONES

En nuestra cohorte, la tasa de respondedores es similar a la de estudios previos y se correlaciona negativamente con el número de triptanes/mes empleados previamente, probablemente por las similitudes en su mecanismo de acción.


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