COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Vidorreta Ballesteros, Lucia 1; Pardina Vilella, Lara 1; Anguizola Tamayo, David 1; Ontañón Garcés, Jose Maria 2; Vicente Olabarría, Inigo 2; Gómez Beldarrain, Marian 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Galdakao-Usansolo; 2. Servicio: Radiología. Hospital Galdakao-Usansolo
OBJETIVOS
Mujer de 80 años HTA, que consultó por quejas subjetivas de memoria y posible deterioro cognitivo leve.
MATERIAL Y MÉTODOS
Inicialmente (2012) el estudio etiológico del deterioro cognitivo (analítica de despistaje de demencias, hormonas tiroides, serologías, vitaminas) fue negativo y la RMN craneal y angioRMN de TSA mostraban una posible angiopatía de carácter mixto amiloidea e hipertensiva por presencia de múltiples sangrados petequiales crónicos en localización profunda y lesiones glióticas siendo diagnosticada de deterioro cognitivo leve mixto (vascular/ degenerativo) En 2017 consulta por breves cuadros estereotipados y recurrentes de parestesias en brazo derecho, audición de ruidos, mareo sin pérdida de conciencia y gran astenia posterior sugestivos de crisis parciales complejas.
RESULTADOS
La RMN muestra una siderosis supratentorial en giros pre y poscentral izquierdos así como en la encrucijada temporoparietal y un nódulo captante subcortical en esta localización con realce leptomeníngeo. LCR: bioquímica, citología, inmunofenotipo, bandas, amiloide TAU y p-TAU normal o negativo. Sin cambios 9 meses después Diagnóstico: proceso vasculítico angeítis en contexto de una angiopatía amiloide (ABRA).
CONCLUSIONES
En la angiopatía amiloide, al depósito perivascular de proteína Beta- amiloide, puede añadirse una vasculitis infiltrativa y granulomatosa (ABRA). Radiológicamente aparecen lesiones hiperintensas que simulan procesos inflamatorios o infiltrativos de sustancia blanca (neoplasias de bajo grado). En nuestra paciente la aparición de focalidad neurológica y nódulo captante subcortical con realce leptomeníngeo obligan a hacer este diagnóstico diferencial. La estabilidad clínica y normalidad de las pruebas descartan malignidad orientando hacia un síndrome de ABRA.
