COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Rodríguez Sanz, Ana; Vivancos Matellano, Francisco
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Universitario La Paz
OBJETIVOS
Analizar la seguridad y eficacia de Safinamida en pacientes mayores de 70 años con EP de larga evolución que presentan síntomas psicóticos y alucinaciones visuales relacionados con el tratamiento dopaminérgico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional con la inclusión de pacientes mayores de 70 años con EP de más de 10 años de evolución,sin criterios de demencia,y que presentan alucinaciones visuales e ideas delirantes de origen farmacológico.Se analizaron datos demográficos, años de evolución de la enfermedad, dosis de levodopa, UPDRS-III,escala discinesias, alucinaciones visuales e ideas delirantes.
RESULTADOS
Se incluyeron 4 pacientes,edad mayor de 70 años.Tiempo medio de evolución:13 años.En cada visita se observaron los siguientes aspectos clínicos: Visita 1:Los 4 pacientes presentaban alucinaciones visuales graves e invalidantes y agitación psicomotriz asociada.Tres de ellos tenían discinesias graves e incapacitantes y estaban en tratamiento con Entacapona y Rasagilina y 2 de ellos tomaban Pramipexol 1,05 mg/día.La dosis media de levodopa que tomaban entre los 4 era de 618 mg/día. Visita 2:Se suspendió paulatinamente Entacapona, Rasagilina y Pramipexol.La dosis media de levodopa se redujo a 575 mg/día.Con este ajuste mejoraron las alucinaciones visuales y discinesias aunque uno de los pacientes requirió Amantadine por graves discinesias.Los síntomas parkinsonianos empeoraron en todos los pacientes afectando a su situación funcional. Visita 3:Se añade Safinamida 100 mg/día a los 4 pacientes con mejoría importante de la sintomatología parkinsoniana y discinesias.No presentaron reaparición de alucinaciones visuales ni delirios.
CONCLUSIONES
Safinamida 100 mg mejoró las discinesias incapacitantes sin desencadenar síntomas psicóticos en pacientes mayores de 70 años con EP de larga evolución con alucinaciones visuales.
