COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Ispierto González, Lourdes 1; Muñoz Aguiar, Jorge 1; Tardáguila Serrano, Manel 1; Vilas Rolán, Dolores 1; Cladellas Ponsetti, Josep Maria 1; null, Tim 2; Álvarez Ramo, Ramiro 1
CENTROS
1. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: MBA. SPT
OBJETIVOS
Existen dos métodos de estimulación cerebral profunda(ECP): mediante voltaje contínuo (VC) y mediante corriente contínua (CC). Los sistemas de CC permiten regular automáticamente el voltaje en función de las impedancias. La eficacia de los sistemas de CC en Enfermedad de Parkinson (EP) ha sido demostrada a 2 años de seguimiento. En nuestro centro,se inició ECP mediante voltaje continuo(VC) en 2005 y se introdujo la corriente contínua(CC) en 2011. Objetivos:Comparar la eficacia clínica de VC vs CC a largo plazo(4 años) en pacientes con EP.
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes con EP y ECP,2 grupos: VC vs CC.Comparación cuantitativa (% respecto a prequirúrgico) y cualitativa(mejoría no/sí). Análisis de UPDRSIII,Hoehn y Yahr(HyY) en off/on,%horas diarias off/on,%horas con discinesias/distonía,dosis levodopa equivalente. Seguimiento a 4 años.
RESULTADOS
44 pacientes,28 VC,16 CC. 41 STN,2 GPi,1 VIM.Grupos comparables en características demográficas y clínicas basales. %mejoría UPDRSIII respecto prequirúrgico:off VC 74.9%,CC 75.9% (p=0.884),on VC 112.1%,CC 163.9% (p=0.073).Mejoría en 26VC(92.9%) y 14CC(87.5%)(p=0.614). Reducción HyY off 0.01 VC, 0.41 CC (p=0.104),on 0.2 VC, 0.1 CC(p=0.501). Mejoría en off en 21(75%)VC,11(68.7%)CC (p=0.654); en on 9(32.1%)VC, 4(25%)CC (p=0.738). %horas on 136,1% VC,154.6%CC (p=0.331). Mejoría en 19(79.2%)VC, 11(84.5%)CC (p=1,000). %horas discinesias 59,1 % VC, 45.9% CC (p=0.643) . Mejoría en 19(67.9%)VC,12(75%)CC(p=0.443). %horas distonia 134,9 % VC, 81.2% CC (p=0.293).Mejoría en 20(83.3%)VC,12(92.3%)CC (p=0.414). Dosis LD equivalente 73 %VC,77.4% CC (p=0.718).Reducción e 22(78.6%)VC, 14(87.5%)CC (p=0.380). No se encontraron diferencias significativas en ninguno de los parámetros analizados
CONCLUSIONES
No se observan diferencias clínicas significativas entre ECP a VC comparado con CC en EP en el seguimiento a largo plazo (4 años).
