COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Salgado Cámara, Paula 1; De la Casa Fages, Beatriz 2; Saldaña Díaz, Ana 2; Mateo Sierra, Olga 3; Martín Barbero, Maria Luisa 4; Jiménez Torrecilla, Isabel 5; Llorente Parrado, Cesar 6; Muñoz González, Adriana 2; Vales Montero, Marta 2; Luque Buzo, Elisa 2; Contreras Chicote, Ana 2; Velázquez Pérez, Jose Miguel 2; Grandas Pérez, Francisco Javier 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 3. Servicio de Neurocirugía. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 4. Servicio: Farmacia. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 5. Servicio: Anestesiología y Reanimación. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 6. Servicio: Medicina Preventiva y Gestión de Calidad. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Las intervenciones quirúrgicas y el período perioperatorio suponen un riesgo para los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) por los cambios del patrón de ingesta y la introducción de fármacos potencialmente perjudiciales para dichos pacientes. Creamos un protocolo para asegurar el correcto manejo de pacientes con EP en este período, y evaluamos si su implementación reduce la prescripción de medicación contraindicada.
MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos pacientes con EP o parkinsonismo ingresados para intervenirse quirúrgicamente de 2015 a 2017 en nuestro centro, identificando si recibieron medicación contraindicada el año previo a implementarse el protocolo (2015), y los dos siguientes (2016 y 2017). Evaluamos asimismo la utilización de las herramientas del protocolo (Hoja Informativa para pacientes, alerta en programa de prescripción) y la adherencia al protocolo en consultas.
RESULTADOS
Se incluyeron 288 pacientes y 306 intervenciones durante el período de estudio, 43% urgentes y 57% programadas. Los servicios de ingreso más frecuentes fueron Traumatología (38.6%), Neurocirugía (20.6%) y Cirugía General (15.7%). Tras implementarse el protocolo se redujo la prescripción de medicación contraindicada, de un 57.8% de pacientes en 2015, al 51% en 2016 y 30.3% en 2017 (p<0.001). De los ingresados en 2016, 4.3% tenían Hoja Informativa y 15.3% alerta farmacológica activa; en 2017, fueron 23.9% y 35.4% respectivamente. En nuestras consultas mejoró la adherencia al protocolo, en 2016 un 13% de pacientes recibió la Hoja Informativa y en 2017 un 56.8%.
CONCLUSIONES
La implementación de un protocolo de manejo perioperatorio de pacientes con EP impacta en su seguridad mediante la reducción de prescripción de medicación contraindicada.
