COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pérez Imbernón, Jose Manuel 1; Castillo Álvarez, Federico 2; Erdocia Goñi, Amaia 2; Gutiérrez Cecchini, Carmen Iglesias 2; Reurich Gómez, Noelia 2; Colina Lizuain, Sandra 2; Gómez Eguílaz, Maria 2; Marzo Sola, Maria Eugenia 2; Hernando de la Bárcena, Ignacio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospital San Pedro
OBJETIVOS
Conocer características epidemiológicas y manejo de pacientes diagnosticados de neuralgia del trigémino(NT) en nuestra Urgencia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de pacientes diagnosticados de NT en Urgencias de nuestro hospital durante 2017.
RESULTADOS
52 diagnósticos de NT, 41 correctos (21.2% errores diagnósticos) correspondientes a 29 pacientes, 8(27.58%) con >1 asistencia. 58.6% mujeres. 17(58.6%) NT conocidas. 26%(11) atendidos en boxes. Edad media: 58 años (65%>50a, 35%<50a). Etiología: 38(89.7%) NT primarias. 3(10.3%) secundarias (esclerosis múltiple). De los 17 con NT conocida: 13(76%) seguidos por Neurología, 12(70.6%) con tratamiento farmacológico, 1.43 fármacos/paciente. 4(23.5%) recibían bloqueos nerviosos/infiltraciones. Se hizo TAC a 4(23.53%). Nuevos diagnósticos NT (12): 5(41.66%) con TAC cerebral (ningun hallazgos) y analítica. Interconsulta a Neurología en 14(23.53%) pacientes:3(21.5%) sin diagnóstico previo, 11(78.5%) ya diagnosticados. Tratamientos en Urgencias: AINE/metamizol: 39(95% asistencias). Tramadol: 19(46.3%). Lacosamida: 5(12.2%). Benzodiacepinas: 5(12.2%). Mórfico: 3(7.3%). Corticoide: (2.5%). Bloqueos:0. Ningun tratamiento: 2(4.9%). Media: 2.1 fármacos/asistencia. Respuesta: Completa: 10(19.5%). Parcial: (24)68.3%. Escasa: 5(12,2%). No precisó/rechazó: 2(4.9%). 38(92.68%) alta a domicilio. Tratamiento al alta: 8(19.5%) sin cambios; 21(51.2%) cambia o empieza a tratarse (con carbamazepina/derivados 42.8%); 3(7.3%) aumentan dosis; 9(22%) mantienen fármacos y añaden nuevos. Seguimiento en consultas: 7(58.3%) de nuevos diagnósticos, 6(86%) con RMN; 13(76.47%) de NT conocidas.
CONCLUSIONES
Evidenciamos una incidencia (aproximadamente 4/100.000/año) y distribución demográfica acordes con lo publicado. Predominó la NT esencial. La mayoría de nuevos diagnósticos sin TAC ni interconsulta al neurólogo. Ningún TAC aportó hallazgos. Nulo uso de bloqueos en Urgencias. Preferencia por carbamazepina como tratamiento ambulatorio. Consultar al neurólogo ante nuevas NT mejoraría seguimiento posterior y podría reducir la frecuentación.
