COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
López Bravo, Alba 1; Castrillo Golvano, Leticia 2; Marín Gracia, Marta 3; Garcés Antón, Esther 4; Navarro Pérez, Maria Pilar 3; Garcés Redondo, Moises 3; Santos Lasaosa, Sonia 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía; 2. Servicio de Neurología. Facultad de Medicina; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; 4. Servicio: Neurociencias. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
OBJETIVOS
La neuralgia del trigémino (NT) se caracteriza por episodios de dolor recurrente paroxístico en la distribución de una o más ramas del nervio trigémino. Inicialmente el tratamiento es médico, pero en casos refractarios se plantea el uso de OnabotulinumtoxinA(onabotA). En los últimos años se han publicado cinco ensayos clínicos aleatorizados en pacientes con NT farmacorresistente que avalan la eficacia y seguridad de onabotA. Nuestro objetivo es presentar nuestra experiencia en una serie de pacientes con NT tratados con onabotA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo donde se evalúa la efectividad de onabotA en 15 pacientes del Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" con NT farmacorresistente. Las medidas de efectividad incluyen: mejoría de ≥3 puntos en la Escala Visual Analógica(EVA), disminución de la dosis de fármacos utilizada y la adherencia al tratamiento.
RESULTADOS
Tras la administración de onabotA se obtuvo una reducción en la puntuación media en la EVA (p=0,005). No se encontró significación estadística entre disminución en la EVA y edad, años de evolución, dosis de toxina o puntuación en la EVA pre-tratamiento. La dosis de fármacos se pudo reducir en 8 de 12 casos idiopáticos, pero en ningún caso secundario a esclerosis múltiple. Como efectos adversos, se produjeron 3 casos de asimetría facial, 1 de ptosis (ambos transitorios) y 1 de atrofia del masetero.
CONCLUSIONES
OnabotA es efectiva en el control del dolor en pacientes con NT idiopática farmacorresistente, con una baja tasa de efectos adversos. Sin embargo, en nuestra experiencia, los pacientes con NT secundaria a esclerosis múltiple no presentan mejoría tras su administración.
