COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
García Ruiz, Rafael 1; Silva Fernández, Julia 2; García Ruiz, Rosa Maria 3; Santos Pinto, Ana 4; Lomas Meneses, Amparo 4; Recio Bermejo, Marta 4; Velayos Galán, Alberto 4; Millán Pascual, Jorge 5; Navarro Muñoz, Santiago 4; Rueda Medina, Ignacio 4; García Jiménez, Mercedes 4; Botia Paniagua, Enrique 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro; 2. Servicio: Endocrinología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro M.I.; 3. Servicio: Medicina Interna. Hospital de Denia; 4. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro M.I.; 5. Servicio de Neurología. Hospital Perpetuo Socorro Cartagena
OBJETIVOS
El retraso en el inicio de las terapias de reperfusión ha demostrado marcar el pronóstico funcional tras un ictus. También la demora en recibir atención neurológica se asocia a peor pronóstico, y datos recientes asocian peor pronóstico funcional a corto plazo con mayor retraso prehospitalario (RP). Nuestro objetivo es determinar si una atención precoz (RP≤3h) se asocia a una mayor probabilidad de independencia funcional a largo plazo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional analítico y prospectivo en pacientes consecutivos diagnosticados de ictus o AIT en el H.G. Mancha Centro entre noviembre de 2013 y abril de 2015. Se recogieron variables sociodemográficas, premórbidas, circunstanciales de respuesta y asistenciales, clínicas, analíticas. Se analizaron en relación con la probabilidad de presentar una puntuación ≤2 en la escala de Rankin modificada (mRS) a 12 meses. Se añadió un subanálisis excluyendo AITs y pacientes sometidos a terapias de reperfusión.
RESULTADOS
Se recogieron 382 pacientes, 186 de ellos (48,69%) con RP≤3h, destacando en estos una mayor severidad medida por la NIHSS (7,78±7,87 vs 3,61±4,34;p<0,001). La atención precoz se asoció de manera independiente con mayor probabilidad de mRS≤2 a 12 meses tanto en el conjunto de eventos (OR 4,155; IC95% 1,435–12,033;p=0,009) como excluyendo AITs y pacientes fibrinolisados (OR 5,205; IC95% 2,147–12,619;p<0,001).
CONCLUSIONES
Una atención hospitalaria precoz no sólo permite la administración de terapias de reperfusión, sino que mejora de manera independiente el pronóstico funcional al año del evento, incluso en pacientes no sometidos a terapias de reperfusión. Esto obliga a ensayar estrategias que permitan maximizar la proporción de pacientes atendidos precozmente.
