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Trombectomía mecánica en el tratamiento de la oclusión aguda de la Arteria Basilar: análisis de mortalidad y evolución funcional

Trombectomía mecánica en el tratamiento de la oclusión aguda de la Arteria Basilar: análisis de mortalidad y evolución funcional

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Valero García, Maria Fuensanta 1; Torres Ruíz, Guillermo 1; Tur Campos, Silvia 1; Mateos Salas, Teresa 1; Díaz Navarro, Rosa 1; Vives Pastor, Barbara 1; Legarda Ramirez, Ines 1; Bermejo Garces, Rebeca 2; Miralbés Celma, Salvador 2; Jiménez Martínez, Carmen 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Son Espases; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Son Espases

OBJETIVOS

El infarto por oclusión aguda de la arteria basilar (OAB) tiene baja incidencia (1%) aunque se puede asociar a tasas de mortalidad y discapacidad del 70%. Actualmente no se ha demostrado el beneficio del tratamiento endovascular en circulación posterior. El objetivo es evaluar resultados de evolución funcional y mortalidad en pacientes con OAB tratados con o sin trombectomía mecánica (TM) en nuestro centro.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo de pacientes con OAB ingresados entre 2012 y 2017. Establecemos 2 subgrupos: pacientes tratados con TM (grupo 1) y pacientes tratados con tratamiento antitrombótico, fibrinolítico intravenoso o intraarterial (grupo 2). Analizamos aspectos demográficos, NIHSS basal, reperfusión cerebral (mTICI), complicaciones y pronóstico funcional a los 3 meses. Recanalización exitosa: mTICI IIb/III. Buen pronóstico funcional a los 3 meses: mRS 0-2.

RESULTADOS

Analizamos 21 pacientes (grupo 1 n=13, grupo 2 n=9). Edad mediana: 68 vs 72 años respectivamente. NIHSS basal: 19 puntos en ambos grupos. Grupo 1: TICI IIb/III en 77% (n=10). Un paciente (7.7%) presentó hemorragia intracraneal asintomática. Mortalidad intrahospitalaria del 46% (n=6). A los 3 meses el 25% presentaron mRS 0-2 y 25% mRS 3. Grupo 2: 3 pacientes tratados con fibrinolisis intraarterial y 1 paciente con fibrinolisis intravenosa. 2 pacientes (22%) presentaron hemorragia intracraneal, uno sintomática. Mortalidad del 66% (n=6). El 33% restante presentaron mRS 4-5 a los 3 meses.

CONCLUSIONES

A pesar del pequeño tamaño muestral en nuestro centro, el subgrupo de pacientes tratados mediante TM presentó mejores resultados funcionales. Consideramos que la TM podría ser una opción terapéutica en pacientes con OAB seleccionados.


Dirección

Madrid: Fuerteventura 4, 28703, San Sebastián de los Reyes, Madrid

Barcelona: Vía Laietana 23, Entlo A-D, 08003, Barcelona