COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Domínguez González, Hugo Juan 1; Parra Martínez, Julio 2; Álvarez Sánchez, Lourdes 2; Guarner Rodríguez de Sanabria, Jerico 2; Mínguez Sabater, Hector 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia; 2. Servicio: Neurociencias. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
OBJETIVOS
Descripción de dos casos de afectación neurológica: neuritis óptica anterior y meningitis linfocítica subaguda, en dos pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Lyme.
MATERIAL Y MÉTODOS
1º CASO: varón de 52 años sin antecedentes de interés, que presenta alteración de la visión en OI en contexto de cuadro pseudogripal de 3 días de evolución. 2º CASO: Mujer de 38 años sin antecedentes de interés que consulta en urgencias ante cuadro sistémico, exantema evanescente, artromialgias, cefalea opresiva y signos meníngeos de 1 semana de evolución.
RESULTADOS
Se realizó analítica con estudio de autoinmunidad y serologías, RMN cerebral con gadolinio y PL, demostrándose la presencia en suero de IgM + para Lyme confirmado mediante Western Blot (IgM + también en LCR en el 2º caso). Tras confirmación etiológica se inicio tratamiento don DOXACICLINA y CEFTRIAXONA, con mejoría en el primero de los casos y con escasa respuesta en el segundo de los casos, complicándose la evolución del mismo con síndrome hemofagocítico.
CONCLUSIONES
La enfermedad de Lyme puede producir diversas complicaciones neurológicas, entre ellas la meningitis linfocítica y la neuritis óptica. Si bien en nuestro medio no es muy frecuente al tratarse de una zona no endémica, es importante su consideración dentro del abanico de diagnóstico diferencial para instauración rápida de tratamiento y propiciar así una mejoría sintomática.
