COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Morales Caba, Lluis 1; Baviera Muñoz, Raquel 1; Monros Gimenez, Luis 2; Tembl Ferrairo, Jose Ignacio 2; Fortea Cabo, Gerardo 2; Aparici Robles, Fernando 3; Vázquez-Añón Pérez, Victor 3; Gimenez Paños, Cristina 2; Lago Martin, Aida 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València); 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València)
OBJETIVOS
Describir la población tratada con fibrinolisis en el HUP La Fe entre 2012 y 2017, así como los tiempos asistenciales (ictus-atención en urgencias, I- URG; ictus-fibrinolisis, I-FL) y datos sobre eficacia del tratamiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Selección de pacientes con fibrinolisis intravenosa de la base de datos de códigos ictus atendidos en HUPLF en este periodo.
RESULTADOS
En dicho periodo se activaron 1998 códigos ictus. De estos 1366 fueron ictus isquémicos (36% se realizó fibrinolisis). Hay una tendencia ascendente de este tratamiento en el tiempo (66 en 2012 vs 97 en 2017). 30 pacientes fibrinolisados fueron stroke mimic (6% de los tratamientos). Un paciente fue fibrinolisado en dos ocasiones por sendos ictus isquémicos. Un 10.3% de las fibrinolisis se realizaron con inicio indeterminado (5.7% eran ictus del despertar). El rango de edad fue amplio (4-96 años), con mediana de 71. El 43% fueron mujeres. Las frecuencias de presentación clínica (Oxfordshire) fueron: 60% TACI, 27% PACI, 6% POCI, 7% LACI. Los NIHSS medios pre-fibrinolisis, inmediatamente tras el tratamiento, a las 24 horas y al alta fueron, respectivamente: 14, 11, 7 y 3. Los tiempos de atención son I-URG 104.5’, I-TAC 123’, I-FN 165’. Un 27% de los pacientes fibrinolisados recibieron luego tratamiento intrarterial. La independencia funcional (mRS <=2) y mortalidad al alta fueron de 42% y 11% respectivamente y a los tres meses 55% y 14% respectivamente.
CONCLUSIONES
Un tercio de los ictus isquémicos atendidos reciben fibrinolisis, logrando independencia funcional en el 55% de los casos. Un 6% de las fibrinólisis son stroke mimics.
