COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

González Menacho, Jordi; Silva Díaz, Esmeralda; Maricalva Díez, Elena

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus

OBJETIVOS

Determinar si existe relación entre la localización de lesiones vasculares cerebrales agudas y aparición de infecciones posteriores, y los factores que puedan influenciar dicha relación.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio prospectivo, cohorte de pacientes consecutivos hospitalizados por ictus agudo en las 72 horas previas, seguimiento durante 3 meses. Criterios exclusión: Neuroimagen no disponible; Infección o inmunoterapia durante los 30 días previos. Seguimiento a meses 1 y 3 por evaluador ciego. Análisis de resultados comparando PIN (pacientes con infección) vs NOPIN (sin infección).

RESULTADOS

58 pacientes cumplieron criterios de inclusión; 17 (29.3%) desarrollaron 27 infecciones: 10 neumonías (17,2%), 2 tromboflebitis (3,4%), 8 infecciones urinarias (13,8%), 5 infecciones indeterminadas (8,6%), 1 candidiasis oral (1,7%), 1 origen desconocido (1,7%). Frecuencia exitus durante seguimiento PIN 41,2%, NOPIN 7,3% (p=0.004). Asociaciones clínicas a PIN vs NOPIN: cardiopatía (47,5 % vs 20,5% p=0.035) demencia (62,5% vs 24,0%, p=0.040). Semiología asociada a PIN vs NOPIN: afasia (47,6 % vs 20,0%, p=0.030) disfagia (87,5 % vs 7,5%, p<0.001) coma (60,0 % vs 21,75, p=0.024). Sufrieron infecciones 53,8%: en hemisferio derecho, 46,2% en hemisferio izquierdo 7,1%, en ganglios basales 46,2%, en tronco 2% (p=0.012). Lesiones operculares se asociaron a PCR 60,6 mg/dL vs 6,7 mg/dL el resto, p=0,019, y a polimorfonucleares 7552,0 vs 5169,8, p=0,018. No asociaciones entre parámetros analíticos y otras localizaciones de lesión. Se observó relación entre PMN, linfocitos y PCR al ingreso con éxitus posterior (p<0,001, p=0,001 y p=0,037 respectivamente)

CONCLUSIONES

Confirmamos la relación entre localización del ictus y tasas de infección posterior, que podría reflejarse en valores analíticos al ingreso.