COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
de Torres Chacón, Maria Reyes 1; Ferrete Ruiz, Eloy 1; Gamero Garcia, Miguel Angel 1; Domínguez Mayoral, Ana Maria 1; Pérez Sánchez, Soledad 1; Araji Tiliani, Omar 2; Vizcaino Arellano, Manuel 3; Barquero Aroca, Jose Manuel 2; Sanchez Miura, Jose Antonio 1; Ruiz Bayo, Lidia 1; Ruiz Salmerón, Rafael 3; Montaner Villalonga, Joan 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena; 2. Servicio: Cirugía Cardiovascular. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena; 3. Servicio: Endovascular. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena
OBJETIVOS
La sustitución valvular aórtica transcateter (SVAT) es una opción segura y efectiva como tratamiento de la estenosis aórtica, sin embargo el ictus es una de sus complicaciones más importantes. Determinamos la incidencia de esta complicación en nuestro medio y buscamos factores predictores para intentar disminuirla.
MATERIAL Y MÉTODOS
Seguimos durante un año pacientes con SVAT realizados entre 2010-2016 por Servicio de Endovascular y Cirugía Cardiovascular. Determinamos características basales, incidencia de ictus y posibles factores asociados. Comparamos resultados con los grandes ensayos clínicos.
RESULTADOS
179 pacientes, 62% mujeres, edad media 80 años. 83% hipertensos, 47.5% diabéticos, 51% dislipémicos y 40.8% tenían patología coronaria. 35.8% tenían fibrilación auricular (FA) pre-SVAT. Durante el seguimiento, se detectó FA en el primer mes en el 8.4% y en el primer año en el 2.8%. La incidencia de ictus fue del 6.7%: 8 isquémicos, 3 hemorrágicos y 1 AIT. El 25% ocurrieron en el primer mes y el 75% en el seguimiento al año. Esta incidencia es similar a los ensayos SURTAVI y PARTNER2. No encontramos factores asociados con la incidencia de ictus, salvo una tendencia a ser más hipertensos (82% vs 100%, p=0.1).
CONCLUSIONES
En nuestra muestra, la incidencia de ictus tras SVAT es similar a la de los grandes ensayos clínicos, a pesar de la mayor carga de factores de riesgo vascular de los pacientes de vida-real. La valoración por un Neurólogo Vascular previo al procedimiento para optimizar el control de factores de riesgo y la prevención pueden ser claves para reducir la incidencia de ictus tras SVAT.
