COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Ramos Martín, Carmen 1; null, Santiago 1; null, Clara 1; Alcántara Miranda, Pilar 1; Caniego Monreal, Jose Luis 2; Bárcena Ruiz, Eduardo 2; Villacieros Álvarez, Javier 1; Martínez Vicente, Laura 1; Ximénez-Carrillo Rico, Alvaro 1; null, Jose 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
La trombectomía mecánica (TM), ha demostrado ser beneficiosa para pacientes con ictus isquémico por oclusión proximal de gran vaso pero la evidencia sobre su eficacia y seguridad en oclusiones de segmentos M2 de arteria cerebral media (ACM) es limitada.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de pacientes consecutivos con recogida prospectiva de datos con ictus de ACM tratados con TM en nuestro centro. Se compararon los resultados clínicos, radiológicos y complicaciones del procedimiento en pacientes con oclusión proximal (T-carotídea y M1) con los de pacientes con oclusión de segmento M2.
RESULTADOS
N=295. Oclusión de segmento M2:17,6%. Mujeres:56,9%. Edad media:68,1 (14,9 DT). NIHSS pretratamiento:mediana 17 (12-22). ASPECTS basal:mediana 8 (7-9). TM primaria:56.3%. TICI postratamiento>2a:87,5%. Los pacientes con oclusión de M2, comparados con las oclusiones proximales, presentaron menor NIHSS pre-tratamiento (p<0.001), mayor duración del procedimiento (p<0.05) y mayor tiempo desde objetivación de síntomas hasta recanalización (p<0.05). No hubo diferencias en tasa de recanalización, complicaciones de TM, transformación hemorrágica, volumen de infarto en TC de 24 horas o mRS a tres meses (mRS3m). No se encontraron diferencias comparando oclusiones de M2 división superior con M1, ni M2 superior con inferior respecto a estas variables resultado. Los pacientes con oclusión de división inferior presentaron mejor mRS3m comparado con oclusiones más proximales (p<0.05).
CONCLUSIONES
En nuestro estudio los ictus por oclusión de M2 presentaron una gravedad comparable con la de oclusiones de segmentos más proximales, aunque la oclusión de la división inferior podría tener mejor pronóstico. La TM en estos casos podría tener una eficacia y seguridad similar a oclusiones proximales.
