COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lamas Pérez, Raquel; Baena Palomino, Pablo; Casado Chocán, Jose Luis; Uclés Sánchez, Antonio Jose; Díaz Sánchez, Maria
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Comparar la precisión diagnóstica, en predecir la conversión a Esclerosis Múltiple clínicamente definida(EMCD), de los criterios radiológicos de diseminación espacial(DE) de Barkhof-Tintoré, McDonald-2010, y los recientemente publicados McDonald-2017, en pacientes con un síndrome clínico aislado(SCA).
MATERIAL Y MÉTODOS
Criterios de inclusión:1)pacientes con un SCA(desde 2008);2)RM craneal en los primeros 3 meses;3)RM medular en caso de SCA-medular;4)seguimiento mínimo de 24 meses.
RESULTADOS
Incluimos 188 pacientes, 129(68.6%) mujeres, con edad media de inicio de 34.4 años. En la RM-basal, 79(42%) cumplían los criterios de DE de Barkhof-Tintoré, 113(60.1%) los de McDonald-2010 y 123(65.4%) los de McDonald-2017. Tras seguimiento medio de 59.6 meses, 123(65.4%) fueron diagnosticados de EM según los criterios-McDonald-2017, siendo la tasa de conversión a EMCD del 47.3%. Cincuenta y dos(42.2%) iniciaron tratamiento modificador de la enfermedad(TME) antes del segundo brote. La sensibilidad(S), especificidad(E), valor predictivo positivo(VPP) y negativo(VPN) para Barkhof-Tintoré, McDonald-2010 y McDonald-2017 fueron respectivamente: S:60.7%, 80.9% y 87.6%; E:74.7%, 58.6% y 54.5%; VPP:68.4%, 63.7% y 63.4%; VPN:67.9%, 77.3% y 83.1%.
CONCLUSIONES
En nuestra cohorte de pacientes con SCA, los criterios radiológicos de DE de McDonald-2017 presentan mayor S con similar E que los de McDonald-2010 en predecir la conversión a EMCD en relación con la inclusión de las lesiones sintomáticas. Los criterios de Barkhof-Tintoré continúan siendo los más específicos; aun así, los tres criterios mantienen una especificidad intermedia, influenciada por el inicio de TME antes del segundo brote.
